緊張時吞不下食物且反射性嘔吐，是否可能與生理因素有關？-神經內科

精神官能症？

醫生你好
我想問一下本人一緊張就會吞不下食物(就算很餓也是一樣)
有去看精神科判定為精神官能症
在大部分情況下都可以正常吃飯
當一緊張時從原本只是吃不下
到後來變成有時會反射性一吃就會有嘔吐得動作出現
想問一下
有可能是生理影響到身體的肌肉或神經的病變嗎
需要做甚麼檢查嗎

峰，20~29歲男性，詢問日期：2013/08/28

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

最可能還是心因性的吞嚥困難，少數可能是咽喉食道的問題。如果懷疑食道本身的問題影響吞嚥，考慮看腸胃內科，由醫師看診後依判斷再決定是否需要進一步檢查。

回覆日期：2013/08/28
資料來源：台灣e院 - 精神官能症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在緊張時出現吞嚥困難及反射性嘔吐的情況，這確實可能與生理因素有關，但更可能是由心理因素引起的。
根據醫學研究，情緒與腸胃道的功能有著密切的關聯，特別是在焦慮或緊張的情況下，身體的生理反應會受到影響，導致吞嚥困難或嘔吐等症狀。

首先，您提到的「吞不下食物」和「反射性嘔吐」在心理學上被稱為心因性吞嚥困難，這是一種由情緒或心理狀態引起的吞嚥障礙。
當人處於緊張或焦慮的狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響到腸胃道的運作，導致食道的肌肉緊張，進而影響吞嚥的能力。
此外，焦慮也可能導致胃部不適，進一步引發嘔吐反應。

在生理層面上，吞嚥過程涉及多個肌肉和神經的協調運作。
如果這些肌肉或神經受到影響，例如因為過度緊張導致的肌肉緊繃，或是神經系統的反應異常，都可能導致吞嚥困難或嘔吐的情況。
然而，根據您所述的情況，這種生理因素的可能性相對較低，因為您在大部分情況下能正常進食，只有在緊張時才會出現問題。

至於檢查方面，如果您希望排除生理因素的影響，建議可以考慮以下幾項檢查：
1. 內視鏡檢查：這可以幫助檢查食道和胃部的狀況，排除任何結構性問題。

2. 食道動力學檢查：這項檢查可以評估食道的運動功能，了解吞嚥過程中肌肉的協調情況。

3. 心理評估：由專業的心理醫生進行評估，了解您的焦慮程度及其對日常生活的影響。

在此同時，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少緊張感，進而改善吞嚥困難的情況。
此外，與心理醫生或精神科醫生的持續溝通和治療也非常重要，因為他們可以提供針對性的心理治療方案，幫助您更好地應對焦慮情緒。

總結來說，您的症狀很可能是由心理因素引起的，但若有需要，進一步的檢查可以幫助排除生理上的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！