腹膜炎術後調養:術後腸道問題與治療-外科

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腹膜炎術後 調養?


1)母親於8/6因為嘴部有潰瘍 去口腔外科看診 醫師給他打了Rinderon 肌肉注射 及吃第二線抗生素不曉得與之後胃穿孔有無關聯性?2) 8/9 凌晨很喘 手放著左下胸說痛 到急診室 1:00(收縮壓164 )後來3;00 (血壓 112 62 脈搏;86)(白血球 6000 )原本可照一種檢查 因為腎功能指數不佳 所以沒有照不曉得是否因為這原因 醫生說他有空氣在肚子理 是腹膜炎但不確定是胃還是腸先用腹腔鏡去找 找不到後才剖腹 胃切除2/5 作胃腸吻合術及減酸手術說有敗血之後住加護約10天 轉到一般病房進食後 換傷口看到最上面有黃水流出(醫生說是裡面的髒東西)8/23脹氣 照顯影劑說小腸到大腸的流速要一整天?;8/28醫生說有腸液流出 請問這是為甚麼呢?


鴨鴨,30~39歲女性,詢問日期:2013/09/11

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:由於網友提供的資訊量不足加上家屬若是對病患本人的病情有疑問應該好好跟主治醫師溝通因此在這裡僅進行通則性的回答1. 老人家的胃穿孔常和長期服用止痛藥物或是阿斯匹靈有關或是慢性胃疾所致單次的醫療行為介入通常不會造成這種結果2. 腎功能指數不佳所以沒有做的檢查應該是電腦斷層會因為顯影劑的關係傷害腎臟功能至於所謂的腸液流出可能是指胃腸吻合處的吻合洩漏也就是縫合處裂開但是實情如何並無法僅憑"醫生說有腸液流出"這幾個字就能判斷還是請您和主治醫師好好溝通並請其解答您的疑問

回覆日期:2013/09/11

彙整補充說明


腹膜炎術後的調養與腸道問題是非常重要的議題,尤其在經歷了如此複雜的手術後,患者的身體需要時間與適當的照護來恢復。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1) 潰瘍與胃穿孔的關聯性:母親在8月6日接受了口腔外科的治療,並注射了Rinderon(類固醇)和第二線抗生素。
類固醇的使用可能會影響免疫系統,增加感染的風險,並且在某些情況下,類固醇也可能導致胃黏膜的損傷,進而引發潰瘍或胃穿孔的風險。
然而,這並不意味著所有使用類固醇的患者都會發生這些併發症。
胃穿孔的發生可能與多種因素有關,包括潰瘍的存在、感染、以及其他潛在的健康狀況。

2) 腹膜炎與腸道問題:在急診時,醫生發現有空氣在腹腔內,這通常是腹膜炎的指標,可能是由於胃或腸道的穿孔所引起的。
經過腹腔鏡檢查後未能找到問題,最終決定進行剖腹手術,這是因為有時候小的穿孔或病變可能不易被檢查到。
手術後,進行胃切除及吻合術是為了修復受損的腸道結構,並減少進一步的併發症。

在術後的恢復過程中,患者可能會經歷脹氣和腸道功能恢復緩慢的情況。
這是因為手術後腸道的蠕動可能會受到影響,導致食物通過腸道的速度變慢。
醫生提到的「小腸到大腸的流速要一整天」,這表明腸道的運作仍在恢復中,這是術後常見的現象。

3) 腸液流出:在術後,腸液的流出是正常的,尤其是在進行了腸道吻合術後。
這表示腸道正在逐漸恢復其功能,並且腸道內的液體正在正常流動。
醫生會根據腸道的恢復情況來調整飲食和活動建議。


調養建議
- 飲食:術後初期應以流質飲食為主,逐步過渡到軟食,然後再恢復到正常飲食。
建議多攝取高蛋白質的食物,如魚、雞肉、豆腐等,這有助於傷口癒合和免疫力提升。
避免油膩、辛辣及生冷食物,以免刺激腸道。


- 活動:適度的活動有助於促進腸道蠕動,減少腹脹感。
建議在醫生的指導下,逐步增加活動量。

- 定期檢查:術後定期回診非常重要,以便醫生能夠及時評估恢復情況,並處理任何可能的併發症。

- 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪,提供心理支持和鼓勵是非常重要的。

總之,腹膜炎術後的調養需要耐心和細心,遵循醫生的指導,並注意身體的變化,才能促進更好的恢復。
如果有任何異常症狀,應及時就醫。
希望您的母親能夠早日康復!

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