腹膜炎術後調養：術後腸道問題與治療-外科

腹膜炎術後調養？

1)母親於8/6因為嘴部有潰瘍去口腔外科看診醫師給他打了Rinderon 肌肉注射及吃第二線抗生素
不曉得與之後胃穿孔有無關聯性?

2) 8/9 凌晨很喘手放著左下胸說痛到急診室 1:00(收縮壓164 )後來3;00 (血壓 112 62 脈搏;86)(白血球 6000 )
原本可照一種檢查因為腎功能指數不佳所以沒有照
不曉得是否因為這原因醫生說他有空氣在肚子理是腹膜炎但不確定是胃還是腸
先用腹腔鏡去找找不到後才剖腹胃切除2/5 作胃腸吻合術及減酸手術

說有敗血之後住加護約10天轉到一般病房進食後換傷口看到最上面有黃水流出(醫生說是裡面的髒東西)
8/23脹氣照顯影劑說小腸到大腸的流速要一整天?
;8/28醫生說有腸液流出請問這是為甚麼呢?

鴨鴨，30~39歲女性，詢問日期：2013/09/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
由於網友提供的資訊量不足
加上家屬若是對病患本人的病情有疑問
應該好好跟主治醫師溝通
因此在這裡僅進行通則性的回答
1. 老人家的胃穿孔常和長期服用止痛藥物或是阿斯匹靈有關
或是慢性胃疾所致
單次的醫療行為介入通常不會造成這種結果
2. 腎功能指數不佳所以沒有做的檢查應該是電腦斷層
會因為顯影劑的關係傷害腎臟功能
至於所謂的腸液流出
可能是指胃腸吻合處的吻合洩漏
也就是縫合處裂開
但是實情如何並無法僅憑"醫生說有腸液流出"這幾個字就能判斷
還是請您和主治醫師好好溝通並請其解答您的疑問

回覆日期：2013/09/11
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎術後調養

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解術後的情況及調養方法。

1. 潰瘍與胃穿孔的關聯性：
您提到母親在8月6日因口腔潰瘍接受了注射治療，並隨後出現胃穿孔的情況。
一般來說，口腔潰瘍與胃穿孔之間並沒有直接的因果關係。
胃穿孔通常是由於胃部的潰瘍、腫瘤、或是其他胃腸道疾病引起的。
注射類固醇（如Rinderon）可能會影響免疫系統，增加感染的風險，但不會直接導致胃穿孔。
若有潰瘍的病史，則需定期檢查及適當治療，以防止潰瘍惡化。

2. 腹膜炎的診斷與治療：
您提到在急診時發現有空氣在腹腔內，這通常是腹膜炎的徵兆。
腹膜炎可能由多種原因引起，包括腸道穿孔、感染等。
醫生使用腹腔鏡檢查未果後進行剖腹手術，這是因為腹腔鏡檢查有時無法清楚顯示所有問題，特別是在有大量液體或空氣的情況下。
手術中發現的胃切除及吻合術是針對胃部病變的必要處置。

3. 術後的腸道問題：
在手術後，腸道的功能可能會受到影響，這包括腸道蠕動減緩或暫時性腸阻塞。
您提到在8月23日出現脹氣，這可能是因為腸道尚未完全恢復正常功能，或是因為手術後的腸道沾黏。
醫生提到的“腸液流出”是指腸道內的液體正常流動，這是腸道恢復的好兆頭，顯示腸道功能正在逐步恢復。

4. 術後調養建議：
- 飲食：術後初期應以流質飲食為主，逐漸過渡到軟食，然後再回到正常飲食。
避免油膩、辛辣及難以消化的食物。
多攝取富含纖維的食物有助於促進腸道蠕動，但要注意量的控制，避免過量引起腹脹。

- 活動：適度的活動有助於促進腸道蠕動，建議在醫生的指導下進行適當的運動，如輕度散步。

- 監測症狀：術後應密切觀察是否有持續的腹痛、嘔吐、或排便異常等情況，若有異常應及時就醫。

5. 心理支持：經歷手術及恢復過程可能會對患者造成心理壓力，家屬的支持與鼓勵非常重要。
保持良好的溝通，讓患者感受到關心與支持，有助於其心理健康。

總之，術後的恢復需要時間，並且每位患者的情況都可能不同。
建議定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時處理任何可能出現的問題。
希望您的母親能夠早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。