血壓控制：遺傳還是生活習慣？-心臟血管專科

對於血壓的疑問？

醫生您好,我先自述一下自己的情況:我從4年前開始服用血壓藥,因為當時體重肥胖+已經造成視網膜有出血影響到視力的情形,因此醫生說要先吃藥控制,所以從那時起到現在,我每天固定服用一顆血壓藥,出血情形也完全改善了!而醫生我有一些疑問:
1.我現在體重屬於輕微過重,跟以前肥胖相比,瘦了不少,因此今年4月分我跟醫師討論藥劑量減半,並且改服用另一種副作用較少的血壓藥,但從服用到現在,血壓比較起伏(收縮壓140上下,但舒張壓還是在較高檔的100左右),醫生建議我再多一些時間適應這個劑量跟新藥.但由於家母(家母體重在標準內)從她年輕時就有血壓問題,加上我已經瘦了那麼多了,血壓還是需要依賴藥物控制,讓我懷疑我的高血壓到底是遺傳,還是真的因為當時體重肥胖+升學壓力大,才引起的?若瘦到標準體重內,能脫離藥物依賴的機會大嗎,還是幾乎就是要終身吃藥控制?
2.我發現自己在量血壓時,血壓容易偏高且心跳次數會快個5~7,但當我轉移我在量血壓的注意力時(譬如:一邊量一邊看手機),收縮壓與舒張壓都會明顯下降,大約都會各減少7~10左右的毫米汞柱,心跳也比較沒那麼快,所以我到底該參考哪組量測數據?

非常不好意思內文冗長,但煩請醫師解惑!因為總感覺年紀輕輕就有高血壓,很容易被投以異樣眼光.

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有無遺傳難說
但是之前過重及升學壓力以及太在乎數字都會造成您的狀況
後者較準
分心不要去管量的如何較能量出較正確之血壓
瘦到標準體重內,能脫離藥物依賴的機會大,
我認為很有機會不用終身吃藥控制
相信自己您一定可以
其實可以先停一陣子不用量血壓
先以較輕鬆態度去面對
情況會改善的
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/09/14
資料來源：台灣e院 - 對於血壓的疑問

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的自述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將分為兩部分來回答。

1. 高血壓的成因：遺傳與生活習慣
高血壓的成因通常是多方面的，既包括遺傳因素，也包括生活習慣。
根據研究，家族中有高血壓病史的人，確實有較高的風險發展成高血壓。
這是因為某些基因可能會影響血壓的調控機制。
然而，生活習慣對於高血壓的影響同樣不可忽視。
肥胖、飲食不均衡（如高鹽、高脂肪飲食）、缺乏運動、壓力過大等都可能導致血壓上升。

您提到自己在體重上已有所改善，這是非常好的開始。
減重通常能有效降低血壓，並改善整體健康狀況。
至於您是否能夠脫離藥物依賴，這取決於多個因素，包括您的遺傳背景、生活習慣的改變程度，以及您目前的血壓控制情況。
若您能持續保持健康的生活方式，並在醫生的指導下逐步減少藥物劑量，確實有可能達到不再依賴藥物的目標。

2. 血壓測量的注意事項
關於您在量血壓時發現的現象，這是非常常見的情況。
當人們在測量血壓時感到緊張或焦慮，通常會導致血壓上升，這種現象被稱為「白袍效應」。
而當您轉移注意力，專注於其他事物時，血壓可能會下降，這是因為焦慮感減少了。

在測量血壓時，建議您遵循以下幾個步驟，以獲得更準確的數據：
- 保持放鬆：在測量前，靜坐五分鐘，讓心率平穩。

- 正確姿勢：坐著時，雙腳平放在地面，手臂放鬆，手掌朝上，並將測量儀器放在心臟高度。

- 避免說話：在測量過程中，保持安靜，避免任何干擾。

- 多次測量：建議在不同時間測量血壓，並記錄下來，這樣可以更好地了解自己的血壓變化趨勢。

最後，對於您提到的心跳加快的情況，這也可能是由於焦慮或緊張引起的。
建議您在日常生活中，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於降低壓力，進而改善血壓。

希望這些建議能對您有所幫助！如果您有任何進一步的疑問或需要更多的指導，請隨時與醫生或專業人士討論。
祝您健康！