血壓控制:遺傳還是生活習慣?-心臟血管專科

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對於血壓的疑問?


醫生您好,我先自述一下自己的情況:我從4年前開始服用血壓藥,因為當時體重肥胖+已經造成視網膜有出血影響到視力的情形,因此醫生說要先吃藥控制,所以從那時起到現在,我每天固定服用一顆血壓藥,出血情形也完全改善了!而醫生我有一些疑問:1.我現在體重屬於輕微過重,跟以前肥胖相比,瘦了不少,因此今年4月分我跟醫師討論藥劑量減半,並且改服用另一種副作用較少的血壓藥,但從服用到現在,血壓比較起伏(收縮壓140上下,但舒張壓還是在較高檔的100左右),醫生建議我再多一些時間適應這個劑量跟新藥.但由於家母(家母體重在標準內)從她年輕時就有血壓問題,加上我已經瘦了那麼多了,血壓還是需要依賴藥物控制,讓我懷疑我的高血壓到底是遺傳,還是真的因為當時體重肥胖+升學壓力大,才引起的?若瘦到標準體重內,能脫離藥物依賴的機會大嗎,還是幾乎就是要終身吃藥控制?2.我發現自己在量血壓時,血壓容易偏高且心跳次數會快個5~7,但當我轉移我在量血壓的注意力時(譬如:一邊量一邊看手機),收縮壓與舒張壓都會明顯下降,大約都會各減少7~10左右的毫米汞柱,心跳也比較沒那麼快,所以我到底該參考哪組量測數據?非常不好意思內文冗長,但煩請醫師解惑!因為總感覺年紀輕輕就有高血壓,很容易被投以異樣眼光.



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2013/09/14

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好有無遺傳難說但是 之前過重及升學壓力 以及太在乎數字都會造成您的狀況後者較準分心不要去管量的如何較能量出較正確之血壓瘦到標準體重內,能脫離藥物依賴的機會大,我認為很有機會不用終身吃藥控制相信自己 您一定可以其實可以先停一陣子不用量血壓先以較輕鬆態度去面對情況會改善的彰化醫院關心您



回覆日期:2013/09/14

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的自述,這樣能讓我更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將分為兩部分來回答。



一、遺傳與生活習慣對高血壓的影響
高血壓的成因通常是多方面的,既包括遺傳因素,也包括生活習慣。
根據研究,家族中有高血壓病史的人,確實有較高的風險會發展成高血壓。
這是因為遺傳可能影響到血管的彈性、腎臟的功能以及身體對於鈉的處理能力等。
然而,生活習慣如飲食、運動、壓力管理等也扮演著重要角色。
您提到的肥胖和升學壓力,都是已知的高血壓風險因素。

您目前的情況顯示,儘管體重已經減輕,但血壓仍然需要藥物控制,這可能是因為您的遺傳背景或是其他生活習慣尚未完全調整到位。
若您能夠進一步減重至標準體重,並且持續改善飲食和運動習慣,確實有可能減少對藥物的依賴,甚至有機會脫離藥物治療。
然而,這並不保證每個人都能完全不需要藥物,因為有些人可能需要長期服藥來控制血壓。



二、血壓測量的注意事項
關於您提到的血壓測量結果,這是非常常見的現象。
當您在量血壓時感到緊張或專注於數字,可能會導致血壓上升,這被稱為“白大衣高血壓”。
而當您轉移注意力,例如看手機時,心情放鬆,血壓自然會下降。
這意味著在測量血壓時,保持放鬆的心情是非常重要的。

因此,建議您在量血壓時,選擇一個安靜、舒適的環境,並且在測量前靜坐幾分鐘,讓心情平靜下來。
這樣可以獲得更準確的數據。
若您發現自己在不同情況下的測量結果差異較大,可以考慮記錄下來,並與醫生討論,這樣有助於醫生了解您的血壓變化情況。


總結
高血壓的控制是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,生活方式的調整同樣重要。
您可以透過健康的飲食、適度的運動、良好的作息以及壓力管理來改善血壓。
若有任何疑慮,建議定期回診,與醫生討論您的用藥和生活方式調整,這樣能更好地掌握自己的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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