如何處理小孩高燒不退的情況？-藥物

如果燒一直不退該怎麼辦？

請問
小孩今年一歲
可是高燒不退
39度
喝了退燒藥水
燒雖然退了
但馬上又燒起來
該怎麼辦?

鮪魚，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/28

黃怡萍醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：

退燒藥水只是短暫地把燒降低一點，並不是『止』燒藥。它可以使身體感覺舒適些，是屬於症狀治療，而非真正的治根藥物。因此您的小孩在退燒藥水的藥效消失後，身體又會發燒，這是因為疾病的因素還存在著的緣故，應經醫師診察後，正確的找出引起發燒的原因，再遵從醫囑對症下藥。
一、對於各種不同程度發燒的處理原則如下：
(1)輕度發燒：肛溫（耳溫）38~38.5℃，不需使用退燒藥，只要多補充水份即可。
(2)中度發燒：肛溫（耳溫）38.5~38.8℃，依醫師囑咐口服退燒藥，若寒顫或手腳冰冷應予穿著適度的衣服，添加蓋被；待手腳溫暖後，少穿衣服、減少蓋被。
(3)高燒：肛溫（耳溫）超過38.8℃，依醫師囑咐口服退燒藥或使用肛門栓劑。
同時若寒顫或手腳冰冷應予穿著適度的衣服或添加蓋被，待手腳溫暖後，則少穿衣服、減少被蓋。可視小孩接受情況提供溫水拭浴（水溫36℃~37℃，約20~30 分鐘），促使皮膚微血管擴張，並藉由水氣蒸發而達散熱效果。
二、使用退燒藥的注意事項：
(1)口服退燒藥經由腸胃吸收，預計半小時後開始退燒，可能會大量流汗，記得要給您的小孩適時更換衣物。服用後1 小時若體溫仍高於38.8℃，可再給予肛門栓劑退燒。
(2)兩次肛門栓劑之給予時間應間隔6 小時，避免密集使用造成體溫過低。
三、若小孩有抽搐、眼睛上吊、活動力不佳、異常哭鬧、食慾減退或持續3 天以上發燒，則應立即就醫。

謝謝您的提問祝健康
以上回覆　謝謝

藥劑科　陳建坊藥師　敬覆

回覆日期：2013/09/28
資料來源：台灣e院 - 如果燒一直不退該怎麼辦

彙整補充說明

處理小孩高燒不退的情況，首先要了解發燒的原因及其背後可能的健康問題。
對於一歲的小孩來說，發燒是常見的症狀，通常是由於感染引起的，可能是病毒或細菌感染。
當小孩體溫超過38度時，家長應該特別注意，因為這可能是身體對抗感染的自然反應。

首先，當小孩發燒時，應該觀察其整體狀況，包括食慾、活動力、精神狀態等。
如果小孩的精神狀態良好，仍然有食慾，則可以在家中進行觀察和處理。
但如果小孩出現以下情況，則應立即就醫：
1. 持續高燒：如果體溫持續在39度以上，且服用退燒藥後仍然無法有效控制，建議儘快帶小孩就醫。

2. 嘔吐或腹瀉：如果小孩伴隨有嘔吐或腹瀉，這可能會導致脫水，需及時就醫。

3. 活動力減退：如果小孩變得非常嗜睡或無法正常活動，這可能是感染加重的徵兆。

4. 呼吸急促或咳嗽：如果小孩出現呼吸急促或持續咳嗽，這可能是呼吸道感染的表現，也需要醫療評估。

5. 其他不尋常的症狀：如皮疹、抽搐等，這些都需要立即就醫。

在家中處理高燒的情況時，可以採取以下措施：
1. 退燒藥的使用：可以根據醫師的建議使用適合年齡的退燒藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）。
注意，這些藥物只是暫時降低體溫，並不能治療根本的感染。

2. 物理降溫：可以用溫水擦拭小孩的身體，幫助降溫。
水溫應該在36℃到37℃之間，擦拭時間約20到30分鐘。

3. 保持水分：發燒時小孩容易脫水，應該鼓勵小孩多喝水或其他液體，以保持水分攝取。

4. 適當的衣物：避免讓小孩穿著過多的衣物，保持舒適的環境，這樣可以幫助體溫的調節。

如果小孩在服用退燒藥後仍然高燒不退，且伴隨其他不適症狀，建議儘快帶小孩去醫院進行進一步檢查。
醫生可能會進行血液檢查、尿液檢查或其他影像學檢查，以確定發燒的原因，並根據診斷給予適當的治療。

總之，對於高燒不退的小孩，家長應該保持冷靜，密切觀察小孩的狀況，並根據情況及時就醫，以確保小孩的健康安全。