如何判斷血清鐵和總鐵結合能的正常值？-心臟血管專科

缺鐵性貧血相關問題？

醫師您好：
先前至醫院抽血檢查，醫生說我是缺鐵性貧血，Serum iron「血清鐵和總鐵結合能」報告值為：21，經過2個月吃鐵劑補充之後，報告值為：27。
請問醫師，Serum iron「血清鐵和總鐵結合能」的數值要多少才算正常沒缺鐵？
謝謝！

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2013/11/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好

參考區間：
ADVIA 1800：Serum Iron(SI)：30-170 ug/dL，
TIBC：200-340 ug/dL

Dimension RXL Ferene：
Serum Iron(SI)：女性：50 - 170 ug/dL

TIBC：女性：260 - 445 ug/dL

不同儀器系統標準值不同，看來您醫院應該是使用第一種ADVIA 型儀器
參考值為 30-170 ug/dL

Serum Iron(Fe)與TIBC用來分別缺鐵性貧血與其它慢性發炎的疾病，
TIBC代表transferrin能夠結合鐵的總量，

血清鐵下降於一般的感染及發炎等慢性疾病，也下降於燒傷、胃腸道相關於潰瘍出血鐵質損失的癌症，營養不良引起transferrin製造不足，最明顯是發生在缺鐵性貧血(TIBC上升)。

紅肉、綠葉蔬菜、蛋及水果可以提供鐵的來源。某些草藥喉糖，例如St. John’s wort會抑制鐵質吸收。

彰化醫院關心您

回覆日期：2013/11/13
資料來源：台灣e院 - 缺鐵性貧血相關問題

彙整補充說明

您好！根據您的問題，血清鐵（Serum Iron）和總鐵結合能力（Total Iron Binding Capacity, TIBC）是評估身體鐵質狀況的重要指標，特別是在診斷缺鐵性貧血時。
正常的血清鐵和TIBC值會因檢驗儀器的不同而有所差異，但一般來說，以下是常見的參考範圍：
1. 血清鐵（Serum Iron）：
- 男性：30-170 µg/dL
- 女性：50-170 µg/dL
2. 總鐵結合能力（TIBC）：
- 男性：200-340 µg/dL
- 女性：260-445 µg/dL
根據您提供的數據，您的血清鐵值從21 µg/dL提升至27 µg/dL，這顯示出您在補充鐵劑後有一定的改善，但仍然低於正常範圍。
這意味著您仍然可能存在缺鐵的情況。

在缺鐵性貧血的情況下，血清鐵通常會降低，而TIBC則會上升，因為身體試圖增加鐵的運輸能力以補償缺乏的鐵質。
當鐵質補充後，血清鐵的數值應該會逐漸回升，而TIBC則可能會隨著鐵的儲存狀況改善而下降。

除了血清鐵和TIBC，還有另一個重要指標是鐵蛋白（Ferritin），它反映了身體內部的鐵儲存量。
缺鐵性貧血的患者通常會有低鐵蛋白的情況。
因此，建議您在後續的檢查中也可以詢問醫生是否需要檢查鐵蛋白的水平，以獲得更全面的評估。

在飲食方面，為了促進鐵的吸收，建議您可以增加攝取富含鐵的食物，如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜（如菠菜）、堅果等。
同時，搭配維生素C豐富的食物（如柑橘類水果、番茄等）可以幫助提高鐵的吸收效率。

如果您在補充鐵劑後仍然感到疲倦或有其他不適，建議您及時回診，讓醫生進一步評估您的情況，並考慮是否需要調整治療方案或進行其他檢查。
缺鐵性貧血的治療通常需要一段時間，持續的監測和調整是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，若有其他問題，隨時歡迎詢問！