HBsAg與HBsAb皆為陽性的原因及影響-肝膽腸胃科

HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性？

醫師您好

小兒國一時體檢 HBsAg 與 HBsAb 皆為陰性, 因此國二暑假時打了3 劑 B 肝疫苗, 一個月後接受國二體檢為 HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性, 當時醫生建議六個月後再測, 這次國三體檢結果為 HBsAb 陽性, HBsAg weak positive (1.60) --- 請問怎麼會HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性? 這樣是B 肝帶原嗎? 謝謝您!

singing，40~49歲女性，詢問日期：2013/11/19

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

建議用核子免疫法檢測，再做確診。
若的確是HBsAg 及HBsAb皆陽性，
則推測：1.可能有感染2種亞型的B型肝炎病毒
2.HBsAb陽性是疫苗注射的結果，HBsAg陽性則可能國一時就是
陽性，只是當時濃度太低，檢測不出。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2013/11/19
資料來源：台灣e院 - HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性

彙整補充說明

您好！根據您所提供的情況，HBsAg（B型肝炎表面抗原）與HBsAb（B型肝炎表面抗體）同時陽性，確實是一個值得關注的情況。
首先，我們來解釋一下這兩個指標的意義：
1. HBsAg陽性：這表示您體內存在B型肝炎病毒，通常代表著活躍的感染或是慢性B型肝炎的帶原狀態。

2. HBsAb陽性：這表示您對B型肝炎病毒有免疫力，通常是因為接種疫苗或是曾經感染過病毒後產生的抗體。

在您的情況中，您在國一時體檢結果為陰性，接著接種了三劑B型肝炎疫苗後，國二體檢時出現HBsAg與HBsAb皆陽性，這可能有幾種解釋：
1. 疫苗反應：接種疫苗後，通常會產生HBsAb，這是正常的免疫反應。
然而，HBsAg的陽性可能表示在接種疫苗之前，您已經有過B型肝炎病毒的感染，只是當時的檢測未能檢出。
隨著時間的推移，病毒可能在體內的濃度上升，導致HBsAg檢測結果為陽性。

2. 交叉反應或檢測誤差：在某些情況下，檢測可能會出現交叉反應，導致HBsAg的結果呈現陽性，而實際上並沒有活躍的病毒感染。
此外，檢測的靈敏度和特異性也可能影響結果。

3. 慢性帶原者的可能性：如果HBsAg持續陽性，這可能意味著您是B型肝炎的帶原者。
根據您的檢查結果，HBsAg的濃度為弱陽性（1.60），這可能表示病毒量較低，但仍需進一步的檢查來確定您的狀態。

在國三的檢查中，HBsAb陽性而HBsAg弱陽性，這可能表示您正在經歷一個過渡期，您的免疫系統正在對抗病毒，但病毒仍然存在。
這種情況下，建議您定期追蹤檢查，並與醫生討論進一步的檢查，例如HBV DNA檢測，以評估病毒的活躍程度。

總結來說，HBsAg與HBsAb同時陽性並不常見，可能是由於之前的感染或檢測誤差所致。
建議您遵循醫生的建議，定期檢查肝功能及病毒量，並保持健康的生活方式，以減少對肝臟的負擔。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫療提供者以獲得更詳細的解釋和建議。
祝您健康！