HBsAg與HBsAb皆為陽性的原因及影響-肝膽腸胃科

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HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性?


醫師您好小兒國一時體檢 HBsAg 與 HBsAb 皆為陰性, 因此國二暑假時打了3 劑 B 肝疫苗, 一個月後接受國二體檢為 HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性, 當時醫生建議六個月後再測, 這次國三體檢結果為 HBsAb 陽性, HBsAg weak positive (1.60) --- 請問怎麼會HBsAg 與 HBsAb 皆為陽性? 這樣是B 肝帶原嗎? 謝謝您!


singing,40~49歲女性,詢問日期:2013/11/19

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議用核子免疫法檢測,再做確診。
若的確是HBsAg 及HBsAb皆陽性,則推測:1.可能有感染2種亞型的B型肝炎病毒2.HBsAb陽性是疫苗注射的結果,HBsAg陽性則可能國一時就是陽性,只是當時濃度太低,檢測不出。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院陳奇峰醫師敬復

回覆日期:2013/11/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在國一時的體檢結果顯示HBsAg與HBsAb皆為陰性,這代表當時並未感染B型肝炎病毒,且體內也沒有產生抗體。
接著,您在國二時接種了三劑B型肝炎疫苗,這是預防B型肝炎的重要措施。
疫苗接種後,通常會促使身體產生抗體(HBsAb),以對抗B型肝炎病毒。

然而,您在國二體檢時發現HBsAg與HBsAb皆為陽性,這情況確實令人困惑。
HBsAg陽性表示體內存在B型肝炎病毒,而HBsAb陽性則表示體內有抗體產生。
這種情況可能有幾種解釋:
1. 疫苗接種後的免疫反應:在接種疫苗後,身體會產生抗體(HBsAb),但如果在接種前或接種後不久已經感染了B型肝炎病毒,則可能同時檢測到HBsAg。
這意味著您在接種疫苗的同時,可能已經有潛在的感染。

2. 低濃度的HBsAg:有時候,HBsAg的濃度可能非常低,檢測結果顯示為弱陽性(如您提到的1.60),這可能是因為病毒載量不高,或者是感染的早期階段。
這種情況下,HBsAb的產生可能是對疫苗的反應,但同時也有可能是對於潛在感染的反應。

3. 不同亞型的B型肝炎病毒:如某些醫師所提到的,可能存在不同亞型的B型肝炎病毒,這可能導致同時檢測到HBsAg與HBsAb。

在國三的檢查中,您發現HBsAb陽性而HBsAg弱陽性,這表示您的免疫系統正在對抗病毒,並且可能正在逐漸清除病毒。
這種情況下,建議您定期追蹤檢查,特別是HBsAg的變化,以確定是否有持續的感染或是病毒已經被清除。

至於是否為B型肝炎帶原者,通常需要根據HBsAg的持續陽性狀態來判斷。
如果HBsAg持續陽性,則可能是帶原者;如果HBsAg最終轉為陰性,則表示病毒已被清除。

在此情況下,建議您遵循醫師的建議,定期檢查肝功能及病毒載量,並保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及避免酗酒等,以保護肝臟健康。
如果有任何不適或疑慮,請及時就醫諮詢。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況,祝您健康平安!

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