如何治療兒童滲便？灌腸通便是正確方法嗎？-兒科

關於滲便的問題？

蕭醫師您好:
之前我有問你說我家弟弟在大便之前都會從肛門拉出一些水出來,
而你跟我說這應該是所謂的"滲便",
那我想請問一下滲便該如何治療呢?
我有在路上查了一些資料,說要灌腸通便,是真的嗎?

'莊太太，30~39歲女性，詢問日期：2013/12/16

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

可先至醫院照腹部X光檢查，看腸內是否有積很多宿便，有需要也需甘油球灌腸通便(先將肛門口的硬便灌出，否則軟便藥也無法軟化肛門口的硬便)，之後再生活習慣(有便意就要大、養成固定大便的習慣、大就要大乾淨不要ㄧ下就跑出來要玩)和飲食習慣(多吃青菜水果、多喝水份)再調整改變。

回覆日期：2013/12/16
資料來源：台灣e院 - 關於滲便的問題

彙整補充說明

滲便是指在排便時，因為肛門周圍有硬便阻塞，導致液體糞便無法正常排出，而從肛門滲出來的現象。
這種情況在兒童中相對常見，特別是便秘的情況下。
對於治療兒童滲便，首先需要了解其根本原因，然後才能採取適當的治療措施。

治療方法
1. 醫學檢查：
在開始任何治療之前，建議帶孩子去醫院進行檢查，例如腹部X光檢查，以確定腸道內是否有大量的宿便積聚。
如果有，醫生可能會建議使用甘油球灌腸來幫助排出硬便，這樣才能讓後續的軟便藥物發揮效果。

2. 飲食調整：
改善飲食習慣是治療滲便的重要一環。
增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，能夠促進腸道蠕動，幫助排便。
此外，確保孩子每天攝取足夠的水分，這對於保持糞便的柔軟度非常重要。

3. 養成良好的排便習慣：
鼓勵孩子養成固定的排便時間，並在有便意時及時上廁所，避免憋便。
這樣可以減少便秘的發生，並促進正常的排便。

4. 藥物治療：
如果飲食和生活習慣的調整仍然無法改善情況，醫生可能會建議使用軟便劑或其他類型的通便藥物來幫助排便。
這些藥物可以幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。

關於灌腸
灌腸是一種短期內有效的解便方法，但不建議長期使用。
長期依賴灌腸可能會導致腸道的依賴性，甚至可能引發腸道功能障礙。
灌腸的過度使用可能會造成腸道的麻痺，影響正常的腸道蠕動。
因此，灌腸應該僅用於急性便秘的情況，而不是作為常規的排便方法。

結論
對於兒童滲便的治療，最重要的是找到根本原因並進行針對性的治療。
灌腸可以作為短期的解決方案，但不應成為長期的依賴。
透過飲食調整、良好的排便習慣以及必要的藥物治療，通常可以有效改善滲便的情況。
如果情況持續不改善，建議尋求專業醫師的進一步評估和治療。