兒童便秘及排便困難的解決方法-兒科

抗拒解便怎辦?？

小女3歲出生至今一直受排便問題困擾改變飲食”換奶粉’’按摩’’求醫服藥仍未有改善現大便3-5天需協助少量灌腸才解的出大便粗且很臭並每次都會流血該怎辦能試的都試了
會是病理性的嗎

KIWI，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/07

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
1.便秘絕大部分是功能性問題,且請先就醫確認無其他疾病,特別是生長,發育應正常.
2.如果食物纖維.水分及運動都足量,請與醫師討論是否使用軟便藥.
小兒科張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2004/09/07
資料來源：台灣e院 - 抗拒解便怎辦?

彙整補充說明

針對您提到的3歲小女兒長期便秘及排便困難的問題，首先要強調的是，便秘在兒童中是相對常見的情況，但如果持續存在且伴隨流血等症狀，確實需要特別關注。
以下是一些可能的解決方法及建議，並針對病理性問題進行說明。

1. 確認病理性因素
首先，建議您再次就醫，尋求專業的兒科醫師進行全面的檢查。
便秘可能是功能性問題，但也有可能是病理性因素造成的，例如：
- 巨結腸症：這是一種先天性疾病，導致腸道無法正常蠕動。

- 肛門開口異常：如肛門狹窄或其他結構性問題。

- 內分泌問題：如甲狀腺功能低下等。

- 腸道阻塞：可能由於腫瘤或其他病變造成。

2. 飲食調整
飲食是影響便秘的重要因素。
建議增加以下食物的攝取：
- 高纖維食物：如全穀類、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）、水果（如梨、蘋果、梅子等），這些食物能增加腸道蠕動。

- 充足的水分：確保孩子每天攝取足夠的水分，這對於軟化大便非常重要。
一般來說，3歲的孩子每天應該喝約1-1.5公升的水，但具體量需根據孩子的活動量和氣候調整。

- 減少高脂肪和高糖食物：如油炸食物、糖果等，這些食物可能會加重便秘。

3. 排便習慣
建立良好的排便習慣也非常重要：
- 定時如廁：每天固定時間讓孩子上廁所，特別是在飯後，因為這時腸道蠕動較活躍。

- 舒適的如廁環境：確保孩子在如廁時感到舒適，可以使用小凳子讓雙腳能夠著地，這樣有助於放鬆肛門肌肉。

4. 藥物治療
如果飲食和生活習慣的調整仍無法改善情況，可能需要考慮藥物治療。
常用的藥物包括：
- 軟便劑：如聚乙二醇（PEG）等，這類藥物能有效軟化大便。

- 益生菌：有助於調整腸道菌群，改善腸道健康。

5. 專業醫療諮詢
如果以上方法仍無法改善，建議尋求專業的醫療諮詢，特別是小兒科或消化科的專家，進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如腹部X光或超音波）來排除其他潛在的問題。

總結
便秘的問題需要耐心和持續的努力來解決，尤其是當孩子出現流血等症狀時，更應該重視。
透過飲食調整、建立良好的排便習慣以及必要的醫療介入，通常能夠改善孩子的排便情況。
希望您的小女兒能早日恢復健康！