抗拒解便怎辦??
小女3歲出生至今一直受排便問題困擾改變飲食”換奶粉’’按摩’’求醫服藥仍未有改善現大便3-5天需協助少量灌腸才解的出大便粗且很臭並每次都會流血該怎辦能試的都試了會是病理性的嗎
KIWI,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/07
張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:1.便秘絕大部分是功能性問題,且請先就醫確認無其他疾病,特別是生長,發育應正常.2.如果食物纖維.水分及運動都足量,請與醫師討論是否使用軟便藥.小兒科張培鑫醫師敬覆
回覆日期:2004/09/07
彙整補充說明
針對您提到的3歲小女孩便秘及排便困難的問題,首先要強調的是,便秘在兒童中是相當常見的情況,尤其是功能性便秘,這通常與飲食、生活習慣及心理因素有關。
然而,您提到的情況相對嚴重,且伴隨著流血,這可能需要更深入的醫學評估。
便秘的可能原因
1. 功能性便秘:這是最常見的原因,通常與飲食中纖維不足、水分攝取不足、缺乏運動及排便習慣有關。
小孩可能因為排便時的不適或疼痛而產生排便恐懼,進而導致便秘惡性循環。
2. 病理性因素:雖然大多數便秘是功能性的,但也有可能是由於某些病理性因素造成的,例如:
- 巨結腸症:這是一種先天性疾病,腸道的神經發育不全,導致腸道無法正常蠕動。
- 肛門異常:如肛門狹窄或其他結構性問題。
- 內分泌問題:如甲狀腺功能低下等。
- 心理因素:如焦慮或壓力也可能影響排便。
解決方法
1. 飲食調整:
- 增加纖維攝取:鼓勵孩子多吃富含纖維的食物,如水果(如梨、蘋果、香蕉)、蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔)和全穀類食物。
- 確保充足的水分攝取:每天應該喝足夠的水,通常建議兒童每天至少喝6-8杯水,具體量可根據孩子的體重和活動量調整。
2. 建立良好的排便習慣:
- 每天固定時間讓孩子坐在馬桶上,即使沒有便意,也要讓他們習慣這個過程。
- 使用小凳子讓孩子的雙腳能夠穩定地踩在地面上,這樣可以幫助他們更自然地排便。
3. 運動:鼓勵孩子進行適當的運動,這有助於促進腸道蠕動。
4. 醫療介入:
- 如果以上方法無法改善,建議再次就醫,尋求小兒科醫生的幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查,如腹部超音波、X光等,以排除任何潛在的病理性問題。
- 在醫生的指導下,可能需要使用一些軟便劑或其他藥物來幫助排便。
5. 心理支持:如果孩子因為排便而感到焦慮或恐懼,可能需要心理輔導或行為療法來幫助他們克服這種恐懼。
注意事項
- 流血問題:如果每次排便都有流血,這是需要特別注意的情況,可能是因為肛門裂傷或其他問題,應儘快就醫。
- 長期用藥的考量:長期依賴藥物可能會影響腸道的自然功能,因此應在醫生的指導下進行調整。
總之,便秘問題需要綜合考量飲食、生活習慣及可能的醫療因素,建議您持續與醫療專業人員合作,尋找最適合您孩子的解決方案。
希望您的小女孩能早日改善排便問題,恢復健康!
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