左胸痛：心臟、乳房還是神經痛？-胸腔內科

左胸部痛？

您好~
我從10月底開始，左胸比較偏右上的地方，有時會有疼痛的感覺，
就是突然會痛一下子，之後又不痛，有時某些姿勢或拿重的東西也會痛一下，
不曉得是心臟痛還是乳房痛還是神經痛，而且平常時候左胸會有種卡卡重重的感覺！
我10月初有去健康檢查，胸部X光正常，心電圖的結果「竇性心搏過緩，心軸偏右」，
我有慢性胃炎，胃食道逆流的問題，但胃炎已經快2年，但之前也沒有胸痛的問題，
而且我的胃炎最近有比較好，但我左胸還是會痛！還有我工作會長期用左手打字，所以有時左手臂到左肩跟脖子都會酸痛，不曉得會不會引起胸痛呢？謝謝~

Huihui，20~29歲女性，詢問日期：2013/12/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您10月份胸部X光及心電圖正常,比較像是神經痛或工作姿勢相關的肌肉疼痛,建議工作每50分鐘起來舒展筋骨,下班及假日放鬆自己,適度運動即可!
祝
好!

回覆日期：2013/12/30
資料來源：台灣e院 - 左胸部痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左胸的疼痛感覺可能與多種因素有關，包括心臟、乳房、神經或肌肉的問題。
首先，您提到的胸部X光和心電圖檢查結果正常，這在一定程度上排除了心臟疾病的可能性，尤其是心肌梗塞或其他急性心臟病的風險相對較低。

您的疼痛有時會在特定姿勢或舉重物品時加劇，這可能與肌肉或神經的緊張有關。
長時間的打字工作可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而影響到胸部的感覺，這種情況在醫學上稱為「肌肉骨骼疼痛」。
此外，您提到的「卡卡重重的感覺」也可能是由於肌肉緊張或神經受到壓迫所引起的。

慢性胃炎和胃食道逆流的問題有時也會引起胸部不適，尤其是當胃酸逆流到食道時，可能會造成胸部的燒灼感或疼痛。
儘管您提到胃炎最近有所改善，但這並不代表胃食道逆流的症狀會完全消失，因此這也是需要考慮的因素之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：在工作時，注意保持良好的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，做一些簡單的伸展運動，這有助於減輕肌肉緊張。

2. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力和焦慮，進而改善身體的不適感。

3. 醫療檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如肌肉或神經的評估，或是進一步的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 藥物治療：在醫生的建議下，您可以使用一些非處方的止痛藥（如普拿疼）來緩解疼痛，但這應該是短期的解決方案。

總之，根據目前的檢查結果，心臟疾病的風險較低，疼痛的來源可能與肌肉、神經或胃食道問題有關。
持續關注您的症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助，這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！