肛門上方疼痛是否為Sinus或深層瘻管？-外科

彙整補充說明

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您好，Peter。
針對您提到的肛門上方疼痛的情況，首先要了解肛門周圍的解剖結構及可能的病因。
您在四個月前接受了痔瘡手術，術後出現輕微肛裂，並且現在大便正常，這些都是良好的指標。
然而，您提到的肛門上方左側與大腿交接處的隱隱疼痛，確實可能與肛門周圍的病變有關。

根據您的描述，疼痛的部位在肛門上方，這可能涉及到肛門周圍的組織，包括肛門竇（sinus）或肛門瘻管（fistula）。
肛門竇通常是指肛門周圍的淺層感染或發炎，而肛門瘻管則是指肛門內部與外部之間形成的異常通道。
這些情況有時候不容易被診斷，尤其是如果它們位於較深的組織中。

您提到的疼痛在坐下時加劇，這可能與壓迫有關，並且在輕觸時感到疼痛，這可能是因為周圍組織的發炎或壓迫感。
使用妥療瘀軟膏後疼痛加劇，可能是因為局部刺激或過度按摩導致的炎症反應。
消炎藥的使用能夠緩解疼痛，這也支持了發炎的可能性。

至於自我辨識肛門瘻管或竇的方式，最簡單的方法是觀察是否有皮膚表面的小開口或腫塊，這通常是瘻管的外部表現。
然而，深層的瘻管或竇可能不會在外觀上顯示出明顯的症狀，這就需要專業的醫師進行觸診或影像學檢查來確診。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估您的情況：
1. 專業檢查：如果您還沒有進行過肛門鏡檢查，建議您再次諮詢直腸科醫生，進行詳細的檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解肛門內部的情況。

2. 影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行超音波檢查或MRI，以便更清楚地了解深層組織的狀況。

3. 觀察症狀：持續觀察疼痛的變化，記錄何時疼痛加劇，是否伴隨其他症狀，如發燒、異常分泌物等。

4. 避免自我診斷：雖然自我檢查可以提供一些初步的線索，但最終的診斷還是需要依賴專業醫師的評估。

最後，若您有任何不適或症狀持續不改善，請務必及時就醫，以免延誤病情。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！