高膽固醇與胰澱粉酵素：肝膽腸胃科檢查結果分析及治療建議-肝膽腸胃科

Q: 高膽固醇與胰澱粉酵素：肝膽腸胃科檢查結果分析及治療建議

<p>您好：amylase偏高，只有在有腹痛時才有意義。總膽紅素和直接膽紅素偏高，優先考慮膽道病變，建議做膽部超音波檢查，若正常且無其他肝炎，則考慮先天膽之代謝異常。膽固醇偏高，最常見是獨立的異常，是否與膽紅素升高有關，則需進一步檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復</p>

健檢數值？

最近抽血檢查發現以下數值偏高33 AMY - 胰澱粉酵素 103.000 U/L 0-10034 TG - 中性脂肪[三酸甘油脂]137.000 mg/dl 50-15035 TC - 血清總膽固醇 213.000 mg/dl 50-20036 T-B - 總膽紅素值 1.800 mg/dl 0.0-1.537 D-B - 直接膽紅素 0.600 mg/dl 0.0-0.5其他數值皆正常幾乎每年都有檢查膽固醇是都一直偏高而這次發現總膽紅素值，直接膽紅素，胰澱粉酵素也偏高請問醫師分別是什麼原因造成這些項目偏高須要做什麼治療嗎??(半年前也做過腹部超音波肝膽腎並無異常)

光，30~39歲男性，詢問日期：2014/01/10

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

您好：amylase偏高，只有在有腹痛時才有意義。
總膽紅素和直接膽紅素偏高，優先考慮膽道病變，建議做膽部超音波檢查，若正常且無其他肝炎，則考慮先天膽之代謝異常。
膽固醇偏高，最常見是獨立的異常，是否與膽紅素升高有關，則需進一步檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/01/10

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的胰澱粉酵素（AMY）、總膽紅素（T-B）、直接膽紅素（D-B）以及總膽固醇（TC）均顯示偏高的情況。
這些指標的異常可能與多種因素有關，以下是對每個指標的分析及建議。

1. 胰澱粉酵素（AMY）偏高：
胰澱粉酵素主要由胰臟分泌，負責消化澱粉。
其偏高通常與胰臟的問題有關，如急性胰臟炎、慢性胰臟炎或其他胰臟疾病。
若您沒有腹痛等症狀，這可能是輕微的異常，建議定期追蹤，並注意飲食，避免高脂肪、高糖的食物，這有助於減少胰臟的負擔。

2. 總膽紅素（T-B）及直接膽紅素（D-B）偏高：
膽紅素的升高通常與肝臟功能、膽道阻塞或紅血球破壞有關。
由於您提到之前的腹部超音波檢查未見異常，這可能表示目前沒有明顯的膽道問題，但仍需進一步檢查以排除潛在的膽道疾病或肝臟問題。
建議進行膽道超音波檢查，並考慮檢查肝功能指數（如GOT、GPT）及肝炎病毒檢測，以確保肝臟健康。

3. 總膽固醇（TC）偏高：
總膽固醇的升高可能與飲食習慣、遺傳因素或生活方式有關。
建議您檢視飲食，減少動物性脂肪的攝取，增加纖維素的攝入，如全穀類、蔬菜和水果，並適度運動，這些都有助於降低膽固醇水平。
如果膽固醇持續偏高，可能需要考慮使用降膽固醇的藥物，具體需依醫師的建議。

4. 綜合建議：
- 飲食調整：減少高膽固醇、高脂肪食物的攝取，增加蔬菜、水果及全穀類的攝入。

- 定期檢查：建議每年進行肝膽腸胃科的健康檢查，特別是針對膽紅素及胰澱粉酵素的追蹤。

- 生活方式：保持適度的運動，控制體重，避免過度飲酒，這些都有助於改善肝膽健康。

- 醫療諮詢：如有持續不適或症狀加重，應儘速就醫，並考慮進一步的檢查，如CT或MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

總之，您的檢查結果顯示出一些需要關注的指標，建議您與醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式是改善這些指標的關鍵。
希望您能早日恢復健康！