四肢酸痛，疲勞？
醫生您好，我常常全身酸痛尤其是四肢，且身上肌肉還會跳動，手指也會不自覺擺動，手指關節也會緊繃，因此而擔心害怕，去醫院檢查檢查不出原因，且時時壞，一陣子酸痛一陣子又好轉，想請問是怎麼了該如何改善或是補充什麼，謝謝
Lusina，20~29歲女性，詢問日期：2014/01/11
高春得 醫師回覆-神經內科
四肢近端肌肉痠痛，若伴隨肌肉無力與血液中肌肉酵素指數上升，要考慮肌肉病變或肌炎。
肌肉會跳動，若伴隨漸進性無力，也要小心運動神經元疾病，一般只要到大醫院的神經內科門診，醫師就會根據您的臨床情形判定是否可能有上述問題，進一步檢查包括針極肌電圖檢查。
若沒有問題，是良性的肌束抽動的話，就試著作息正常，放鬆心情，飲食營養均衡就好了。
回覆日期：2014/01/11
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括四肢酸痛、肌肉跳動、手指不自覺擺動以及關節緊繃，這些情況可能與多種因素有關，尤其是在神經內科的範疇內。
首先，這些症狀可能是由於神經系統的問題、肌肉的病變或是其他全身性疾病所引起的。
可能的原因
1. 良性肌束抽動症：這是一種常見的情況，通常是由於壓力、焦慮或疲勞引起的肌肉不自主抽動。
這種情況通常不會對健康造成嚴重影響，但可能會讓人感到不安。
2. 纖維肌痛症：這是一種以全身性疼痛為特徵的疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
患者可能會感到肌肉緊繃和疼痛，並且在特定的壓痛點上感到不適。
3. 電解質失衡：如鉀、鈣、鎂等電解質的缺乏，可能導致肌肉抽動和痠痛。
這些電解質對於神經和肌肉的正常功能至關重要。
4. 神經系統疾病：如多發性硬化症、運動神經元疾病等，這些疾病可能會導致肌肉無力、抽動和其他神經症狀。
雖然這些情況相對少見，但如果症狀持續或惡化，建議進一步檢查。
5. 心理因素：焦慮和壓力也可能導致身體出現各種不適，包括肌肉緊繃和疼痛。
情緒狀態對身體的影響不容小覷。
建議的檢查與治療
1. 神經內科檢查：建議您再次就診神經內科，進行詳細的神經學檢查，必要時可進行針極肌電圖檢查，以排除神經或肌肉的病變。
2. 血液檢查：檢查電解質水平，特別是鉀、鈣和鎂的濃度，確保沒有電解質失衡的情況。
3. 物理治療：透過物理治療可以幫助改善肌肉的緊繃感，並增強肌肉的力量和靈活性。
4. 心理輔導：如果懷疑有焦慮或壓力的影響，尋求心理輔導或參加放鬆訓練可能會有幫助。
5. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，均衡飲食，並學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善症狀。
總結
您的症狀雖然令人擔憂，但許多情況是良性的，且可以透過適當的檢查和治療來改善。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果進行相應的治療。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的幫助，祝您健康！
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