腳踩空跌進水溝，傷口腫脹流水：內科與外科的治療建議-內科

腳有外傷,傷口一直腫脹、流水？

你好，我爸爸前幾週腳踩空跌進水溝,左大腿被水溝蓋子劃傷，他當下沒有去打破傷風，過了但天在我家人的勸說下才去衛生所打針，可是之後傷口開始腫了起來，之後又去看外科，醫生在他腳上開一口讓裡面的血水流出來，他朋友跟他推薦一種藥膏，說擦了會好，可是我看他上面並沒有衛生局的字號也沒有說明書，我有跟我爸爸說過這樣子不太好，可是他都不聽。到現在他每天都要換三次紗布，因為他的傷口一直在流水出來，而且左大腿還是很腫脹，皮膚呈現紅色的樣子

家家，10~19歲女性，詢問日期：2014/01/12

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1. 若發生意外造成軀體或四肢皮膚破損或接觸髒水/土壤, 建議先接種一劑破傷風疫苗
2. 接種了破傷風疫苗後仍應作好傷口照護, 最好到鄰近診所或醫院先作評估, 是否需進一步治療
3. 民間療法雖然方便, 有時錯估會延誤病情, 應先至有合格證照的醫療院所接受完整的諮詢與治療
祝早日康復

回覆日期：2014/01/12
資料來源：台灣e院 - 腳有外傷,傷口一直腫脹、流水

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您爸爸的傷口似乎存在發炎的情況，並且可能有感染的風險。
以下是針對內科與外科的治療建議，以及一些補充說明。

內科與外科的治療建議：
1. 傷口清潔與護理：
- 每天定期清潔傷口，使用生理食鹽水或醫療用的清潔液，避免使用可能含有刺激成分的藥膏或民間療法。
保持傷口乾燥、清潔是預防感染的關鍵。

- 更換紗布時，應該使用無菌的材料，並確保手部清潔，避免二次感染。

2. 觀察傷口狀況：
- 注意傷口的紅腫、熱感、疼痛等情況，若有加重的情況，應立即就醫。
流出液體的顏色、氣味也很重要，若有異味或變色，可能表示感染。

3. 抗生素治療：
- 如果傷口有感染的跡象，醫生可能會開立抗生素來控制感染。
請遵循醫生的指示，按時服用。

4. 破傷風疫苗：
- 您提到您爸爸已經接種了破傷風疫苗，這是非常重要的，尤其是在受傷後的幾天內。
若有任何不適或懷疑感染的情況，應告知醫生。

5. 外科介入：
- 如果傷口持續流膿或腫脹，可能需要進一步的外科處理，例如清創手術，以去除壞死組織或感染源。
這樣可以促進傷口癒合。

6. 避免使用未經證實的藥膏：
- 對於您爸爸朋友推薦的藥膏，若沒有衛生局的字號或說明書，建議不要使用。
這類產品可能會對傷口造成進一步的刺激或感染風險。

補充說明：
傷口的癒合過程通常需要時間，尤其是當傷口受到污染或感染時。
正常的癒合過程包括炎症期、增生期和重塑期。
若傷口在炎症期過長，可能會導致慢性傷口，這時需要專業的醫療介入。

此外，腫脹的情況可能是因為局部的炎症反應，這是身體對於受傷的自然反應。
然而，若腫脹持續不退，可能需要進一步檢查是否有血腫或其他併發症。

在日常生活中，建議您爸爸避免劇烈活動，並保持受傷部位的抬高，以減少腫脹。
若有任何不適或疑慮，應儘快回診，讓醫生進行詳細檢查與評估。

希望這些建議能對您和您爸爸的情況有所幫助，祝您爸爸早日康復！