肝膽腸胃科出血疑慮：是否需要再次做大腸鏡？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在兩年前因為排便出血而接受了內痔結紮手術，並且進行了大腸鏡檢查，結果顯示沒有惡性變化，僅有一小於0.5公分的增生性息肉。
最近半年來，您偶爾在排便後仍會出現鮮紅色的血，尤其在糞便較硬時更容易出現，這讓您感到擔心。

首先，排便後出現鮮紅色的血，通常是由於肛門或直腸部位的問題，例如內痔或肛裂。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當排便時，特別是糞便較硬時，可能會造成這些血管破裂，導致出血。
這種情況在經歷過內痔手術後仍然可能發生，尤其是如果您在日常生活中有便秘的情況。

至於您提到的惡性腫瘤的可能性，雖然兩年內發生腫瘤的機率相對較低，但並不可以完全排除。
腫瘤的發展速度因人而異，某些腫瘤可能在短時間內迅速增長，而其他則可能需要多年才會顯示出症狀。
因此，定期檢查是非常重要的。

根據目前的情況，您有幾個選擇：
1. 繼續觀察：如果出血的情況不頻繁，且大部分時間沒有其他不適症狀，您可以選擇觀察，並注意飲食，保持大便通暢，避免便秘。

2. 就醫檢查：如果出血情況持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的擔憂。
醫生可能會建議您進行肛門指診或乙狀結腸鏡檢查，以更清楚地了解出血的原因。

3. 大腸鏡檢查：如果您對於出血的原因感到非常擔心，並希望排除任何潛在的惡性病變，您可以要求醫生進行大腸鏡檢查。
醫生會根據您的具體情況來評估是否有必要進行這項檢查。

總結來說，雖然內痔復發的機率較高，但考慮到您的擔憂，建議您與醫生進行詳細的討論，並根據醫生的建議來決定是否需要再次進行大腸鏡檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝入，有助於減少便秘的情況，進而減少出血的機會。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。