前臂、小腿發熱跟刺痛？
高醫師您好不好意思剛剛已經發問過，但是忘記加上其他內容，所以再發問一次，造成困擾先跟您說一聲抱歉。
問題是晚上的時候，已經睡著了可是會突然發生上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛，發熱的感覺像是快燒起來了，而且一旦發作會持續一整天到一個禮拜後又恢復正常，這種情形已經發生半年以上，請問這是發生什麼問題，是跟神經疾病有關嗎?之前有吃過焦慮症的藥，有可能是藥物造成的嗎？
如果不是神經問題那應該要看哪一科?請醫師幫忙回答一下，已經困擾很久了，謝謝您!
匿名，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/16
高春得 醫師回覆-神經內科
這個症狀雖然不是很典型，但是應該還是會朝一種睡眠發生的異常，比較接近的是不寧腿症候群。
雖然上半身和前臂也會有，可是不寧腿症候群在部分病人也不完全只發生在腿，身體其他地方也有，是一種剛睡著時發生的，骨子裏頭或癢或爬或難受的感覺。
一般會先查查看有沒有肝腎的問題，缺鐵或缺鎂等狀況。
跟之前吃藥比較沒關係。
這樣的神經刺痛發熱的症狀還是要找神經內科專科醫師處理才對。
回覆日期：2014/02/16
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，前臂和小腿的發熱刺痛感，尤其是在晚上睡著時突然發作，這種情況確實可能與神經系統有關。
您提到的症狀持續了半年以上，並且有時會持續一整天到一週，這樣的情況需要引起重視。
首先，這種刺痛和發熱感可能與周邊神經的問題有關，例如不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome）或是神經炎（Neuropathy）。
不寧腿症候群通常會在靜止時出現不適感，並且會伴隨著刺痛、癢或爬蟲感，這些症狀在晚上或休息時會加重。
而神經炎則可能是由於神經受到壓迫、損傷或炎症引起的，常見的症狀包括刺痛、麻木、燒灼感等。
您提到的發熱感，可能是神經傳導異常的表現，這種情況在某些神經病變中是常見的。
由於您曾經服用焦慮症的藥物，這些藥物有時會影響神經系統，導致一些副作用，但通常不會直接引起這樣的症狀。
建議您在就診時告知醫生您過去的用藥史，以便醫生能夠做出更全面的評估。
如果您懷疑這些症狀與神經有關，建議您尋求神經內科的專業診斷。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並可能會建議進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）或肌電圖（Electromyography），這些檢查可以幫助確定神經的功能是否正常，並排除其他可能的病因。
此外，您也可以考慮檢查是否有其他系統性疾病，例如糖尿病、甲狀腺功能異常或缺乏某些維生素（如維生素B12），這些都可能導致神經病變的症狀。
若檢查結果正常，則可能需要考慮其他因素，例如壓力、焦慮或心理因素，這些也可能影響神經系統的功能。
總之，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行進一步的檢查與診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！
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