孩子長期哭泣：分離焦慮或心理遊戲？-精神科

哭泣的孩子？

請教醫生

一個孩子好像有類似分離焦慮的情況

可以哭半天(長時間四節課)

但是達成目的-如:媽媽接回家或者不用進教室

卻會立即變臉，好像沒事般。

那變異性真是太大了。

像這樣的孩子，如果就診身心科時，

處在離校的環境，會不會孩子看起來根本很正常

也不知是否需要醫療協助

有時會想這會不會是孩子的心理遊戲

但是當只是哭都在哭根本完全無法與其好好互動

但當帶離開時，那種正常的模樣，說真的會有種那是在裝瘋的感覺。

其實是不知道該怎麼幫

會感到很挫折....

謝謝

nana，30~39歲女性，詢問日期：2014/03/19

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:
若孩子的年齡較小 (八歲以下)，有可能是和家人的分離焦慮，或者是對學校的某些人、事、物的恐懼。年齡大一點的孩子，這樣的症狀應該和害怕上學較相關。試圖了解孩子害怕的事物，減少學校的壓力，鼓勵並支持孩子面對挫折，都是可以嘗試的方法。若都已經嘗試過仍無法改善，建議可到心智科就診，做進一步的詳細評估，討論因應策略。

回覆日期：2014/03/19
資料來源：台灣e院 - 哭泣的孩子

彙整補充說明

孩子長期哭泣的情況，特別是當涉及到分離焦慮或心理遊戲時，確實是一個複雜且令人困惑的問題。
從您所描述的情況來看，這位孩子在面對分離時表現出強烈的情緒反應，這可能是由於對於母親的依賴或對於環境的恐懼所引起的。
當孩子在學校或其他環境中哭泣，並且在達成目的後立即恢復正常，這種行為可能讓人懷疑是否存在心理遊戲的成分，但實際上，這樣的行為往往是孩子在試圖表達他們的需求或情感。

首先，分離焦慮是許多孩子在成長過程中會經歷的一種正常現象。
尤其是在幼兒階段，孩子對於主要照顧者的依賴性較高，當他們面對分離時，會感到不安和焦慮。
這種情況在孩子進入學校或新的環境時尤為明顯。
孩子可能會因為對於新環境的不熟悉或對於與父母分開的恐懼而產生強烈的情緒反應。

然而，當孩子在哭泣後能夠迅速恢復正常，這可能表明他們在某種程度上理解了自己的行為能夠達到某種目的。
這種情況下，家長可能會感到困惑，因為孩子似乎在利用情緒來操控情境。
這並不一定意味著孩子在故意「裝瘋」，而是他們可能在探索如何通過情緒表達來獲得關注或滿足需求。

在這種情況下，建議家長可以採取以下幾個策略來幫助孩子：
1. 建立安全感：讓孩子感受到安全和穩定是非常重要的。
家長可以透過建立固定的日常作息，讓孩子知道什麼時候會見到父母，這樣可以減少他們的焦慮感。

2. 情緒表達：鼓勵孩子表達自己的情緒，無論是透過語言還是其他方式（如畫畫、玩具等）。
這樣可以幫助他們更好地理解自己的感受，並學會如何處理這些情緒。

3. 逐步適應：如果孩子對於進入教室或與其他小朋友互動感到焦慮，可以考慮逐步讓他們適應新的環境。
例如，先讓孩子在教室外觀察，然後再逐步進入，這樣可以減少他們的恐懼感。

4. 尋求專業協助：如果孩子的情況持續沒有改善，建議尋求專業的心理諮詢或治療。
專業的心理醫生可以幫助評估孩子的情況，並提供適合的治療方案。

5. 家長的情緒管理：家長自身的情緒管理也非常重要。
當家長能夠保持冷靜和耐心時，孩子也會感受到這種穩定性，進而減少焦慮。

最後，面對孩子的情緒問題，家長需要保持耐心和理解。
每個孩子的發展都是獨特的，適當的支持和引導可以幫助他們更好地適應環境，並建立健康的情緒表達方式。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您和孩子能夠一起度過這段挑戰的時期。