13個月女嬰嚴重分離焦慮及憂鬱症徵兆,如何處理?-兒科

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嚴重的分離焦慮?憂鬱症??


蔡醫師您好:我的女兒現在13個月,似乎有很嚴重的分離焦慮,甚至我懷疑他有憂鬱症。
因為他一離開媽媽就哭,完全沒有別人可以照顧他,即使媽媽是在他視線範圍內也不行。
整天愁眉苦臉,和他兩歲姊姊的整天笑咪咪形成強烈對比。
他對什麼都沒有興趣,搔他癢也只是嘴角牽動一下。
記憶中他很高興的笑已經是三個月以前的事了。
最近三個月體重一直停在8公斤,吃得很少,幾乎只吃母奶,我們很想把母奶斷掉,但不給他吃母奶就哭。
晚上睡覺也要起來三四次夜奶,一定要吸媽咪的乳頭才肯睡覺。
我們有給他補充寶益兒一天1cc。
其他副食品也盡量餵他吃,但他總是吃個兩口就不吃了。
我們該怎麼辦呢?
擔心的爸爸



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2005/07/18

蔡政憲 醫師回覆-兒科


張爸爸您好:請問您是否聽過”嬰兒氣質”?每位嬰幼兒都有自己的”氣質”.從出生的第一天開始,每個孩子就展現著不同的特性,有的孩子愛哭,有的卻總是笑嘻嘻的;有的動個不停,有的卻很安靜;有的生活規律,有的卻不按牌理出牌,這種與生俱來的特性,我們稱作「氣質」。
您請勿擔心,您的小女兒沒有憂鬱症,指是她的氣質比較敏感,屬於趨避性較退縮的表現,而與您的大女兒氣質剛好不太一樣.我們如何評估嬰幼兒氣質,請看下列9項:「氣質」的表現可分為九個項目:1、活動量是指孩子在一天的活動中,所表現出活動頻率的多寡和節奏的快慢。
活動量太大的小孩,很容易出亂子或干擾到別人。
2、規律性是指孩子每天睡眠時間的長短、飲食或排泄數量的多寡,等生理現象是否規則而言。
作息不一定的小孩,可能會造成父母很大的困擾。
3、趨避性是指孩子對新的人或物,新的情況或食物,第一次面對時所表現出來的是「接受」或是「退縮」的態度。
退縮的小孩,容易攘人誤認為膽小,不主動或沒興趣。
4、適應度是指孩子第一次見到新事物、新情況時不論是表現出「接受」、「退縮」的態度,接下來都要面對一連串適應這事物、情況的過程。
這種過程中孩子表現出的是自如或困難,稱為「適應度」。
適應度低的孩子,建立新的習慣、適應新的環境及團體生活都較困難。
5、反應閥是指引起孩子反應所需要的刺激量,自括視、聽、味、嗅及社會覺(指察言觀色的能力)。
反應閥低的孩子很敏感;反應閥高的孩子卻容易讓人誤解為遲鈍或不經心。
6、反應強度是指孩子對外在或內在刺激所產生的反應的激烈程度。
反應強度大的孩子高興時大叫大跳,生氣時大哭大鬧,常讓別人受不了,也容易高估他的本意;反 應強度小的孩子情緒反應不明顯,不容易引起別人注意,實際需要常被忽略。
7、情緒本質是指孩子在一天清醒的時刻中,所表現的快樂、友善、和悅及不快樂、不友善、不和悅之間的比例。
笑嘻嘻的孩子人見人愛,拗嘟嘟的孩子卻常使人誤解他在生氣,而不願去接近他,可能因此影響他的人際關係。
8、注意力分散度是指孩子是否易被外界環境的刺激干擾他正在進行的活動。
注意力易分散的孩子很可能影響學習的效果。
9、堅持度是指當孩子正在做或者想做某件事,卻遇到外來的阻礙時,他克服這阻礙而持續下去的程度如何稱作「堅持度」。
堅持度低的孩子一遇到困難就放棄,堅持度高的孩子很固執,有時也令人頭疼。
氣質其實無所謂「好」或「壞」,上述的說明是偏重比較容易引起困擾的一面,但在某些情況下即也可能成為對孩子有利的特質,例如堅持度低的孩子,雖然遇到阻礙容易放棄,但可能較不固執,較好說話;反應強度大的孩子,雖然有時讓人受不了,但情緒表達很明顯。
予人感覺較開朗。
家長們如果了解孩子的氣質,就能夠更清楚的知道孩子在某種情況下為什麼會有某種表現,不但可以幫助您除去對孩子的解及一些不合理的期待,更進一步的也使您能夠依孩子的特性適當的去教導他,培植他。
若是您需要進一步專業人員的評估,歡迎到兒童心智科找專家做問卷調查(例如台北市立婦幼綜合醫院兒童心智科)署立台南醫院關心您與寶寶的健康!



回覆日期:2005/07/18

彙整補充說明


親愛的爸爸您好:
首先,您對女兒的關心與擔憂是非常自然的,尤其是在面對這樣的情況時。
根據您所描述的情況,您的女兒似乎確實在經歷著嚴重的分離焦慮,這在這個年齡段的孩子中是相對常見的現象。
分離焦慮通常在孩子的發展過程中出現,尤其是在他們開始意識到自己與主要照顧者之間的分離時。
這種情況可能會伴隨著情緒低落、食慾不振等表現,這些都是需要注意的信號。

首先,讓我們來看看分離焦慮的特徵。
您的女兒在離開您時哭鬧,並且即使您在她的視線範圍內,她也無法平靜下來,這是分離焦慮的一個典型表現。
此外,她的情緒低落、對周圍事物缺乏興趣,以及食慾不振等情況,都可能是因為她感到不安和焦慮。
這些情緒反應在某種程度上是正常的,但如果持續時間過長,則可能需要進一步的關注。

針對這種情況,以下是一些建議,幫助您和您的女兒逐步建立安全感:
1. 建立穩定的日常作息:孩子在穩定的環境中會感到更安全。
您可以嘗試建立一個固定的作息時間表,包括固定的吃飯、玩耍和睡覺時間,這樣可以讓她感到更有安全感。

2. 逐步適應分離:可以嘗試讓女兒逐漸適應短暫的分離。
例如,您可以在她的視線範圍內短暫離開,然後再回來,讓她習慣於您會回來的事實。
隨著時間的推移,您可以逐漸延長分離的時間。

3. 提供情感支持:在她感到焦慮的時候,您可以用溫暖的語言安撫她,告訴她您會一直在她身邊,並且會回來。
這樣可以幫助她建立對您的信任。

4. 鼓勵探索:在安全的環境中,鼓勵她去探索周圍的事物,這樣可以幫助她建立自信心。
您可以陪伴她一起玩耍,讓她感受到安全感。

5. 注意飲食與健康:由於她的食慾不振,您可以嘗試提供多樣化的食物,並且在輕鬆的氛圍中進行進食。
避免強迫她進食,這樣可能會加重她的焦慮感。

6. 尋求專業幫助:如果情況持續不改善,建議尋求專業的兒科醫生或心理醫生的幫助。
他們可以進行更深入的評估,並提供適合您女兒的治療方案。

最後,請記得,這段時間對於您和您的女兒都是一個調適的過程,耐心和愛是最重要的支持。
希望這些建議能對您有所幫助,祝福您和您的女兒能夠早日走出這段困難的時期,恢復快樂的生活。

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