左手肘脫臼及鷹嘴凸骨斷裂治療與康復期問題-骨科

左手肘脫臼治療期問題？

吾在 3/14 運動不慎跌倒致左手肘脫臼當下自行推回用三角巾固定在1小時內去醫院照X光經骨科醫生看脫臼有部份回復但鷹嘴凸骨有斷裂之後打上半面纖維石膏在上臂與下臂下方再上繃帶綁住要3~4 週養骨傷請問鷹嘴凸骨有斷裂可以如此自然回復嗎?
我在10歲也曾同一手肘脫臼過這是第2次這次全癒期大概會花多?
謝謝指教

周艾文，40~49歲男性，詢問日期：2014/03/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

手肘脫臼, 大部份復位後都沒有後遺症,.... 鮮少的案例, 因為韌帶受損, 會有關節不穩定的現象, 此時才須要施行韌帶重建手術......., 您文中提到小時候曾脫臼過, 大概是担心反復性脫臼的問題, 若有這類的問題, 在成長過程中, 應該已經對您造成很大的不便, 若沒有的話, 小時候的受傷, 應該和日後的受傷, 沒有關係

而鷹嘴突骨折, 因為發生在關節面, 常常會須要手術, 以鋼釘做固定, 在牢固的固定後, 關節可以提早復健, 縮短病程.....若骨折處完全未移位, 是可以嚐試保守治療, 但復健時務必小心, 別將骨折處拉壞了

回覆日期：2014/03/20
資料來源：台灣e院 - 左手肘脫臼治療期問題

彙整補充說明

您好！針對您左手肘脫臼及鷹嘴凸骨斷裂的情況，我會根據您提供的資訊，結合醫學知識，為您做一個詳細的解釋與建議。

首先，鷹嘴突（olecranon）是手肘關節的一部分，位於上臂骨（肱骨）與前臂骨（橈骨和尺骨）之間。
當鷹嘴突發生骨折時，特別是如果骨折伴隨脫臼，通常會影響手肘的穩定性和功能。
根據您的描述，您在運動中跌倒後自行復位，這在某些情況下是可行的，但仍需專業醫療人員的評估。

對於鷹嘴突的骨折，若骨折處未移位，通常可以選擇保守治療，如石膏固定，這樣可以讓骨頭自然癒合。
您提到的3至4週的石膏固定時間，對於大多數非移位的骨折來說是合理的。
然而，若骨折有明顯的移位，則通常建議進行手術以確保骨頭正確對位，這樣可以減少未來關節炎的風險並促進早期復健。

至於您提到的過去10歲時的脫臼經歷，這可能會影響您手肘的穩定性，尤其是如果當時的脫臼未經適當治療或復健。
重複的脫臼可能會導致關節周圍韌帶的鬆弛，增加未來再次脫臼的風險。

在康復期方面，通常在石膏固定後的幾週內，醫生會建議開始進行輕度的復健運動，以促進關節的靈活性和肌肉力量。
這一過程可能需要數個月的時間，具體取決於個人的恢復情況。
您提到的伸直角度差20度的情況，這在康復初期是常見的，隨著時間的推移和持續的復健，通常會有所改善。

如果在復健過程中感到疼痛或不適，建議您及時與醫生或物理治療師溝通，調整復健計劃。
碰撞到手肘造成的疼痛在某種程度上是正常的，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步檢查。

總結來說，鷹嘴突的骨折在適當的治療和復健下是可以自然癒合的，但具體的癒合時間和恢復情況因人而異。
建議您定期回診，並遵循醫生的指示進行復健，以確保最佳的恢復效果。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。