尋找病毒原因：大腿、鼠蹊部及咽喉疼痛半年無解-內科

關於感染？

您的問題：醫生你好,之前不小心發生危險性為,之後尿尿痛,尿尿痛治好了,可是大腿內側,鼠蹊部附近一直發痛,喉嚨痛,痛了半年了,一直找不到原因,驗過淋病,披衣菌,90天驗過愛滋梅毒都是正常的,看瞭很多醫生吃了四環素與ciproxin都沒用,淋巴結也沒有腫大,看過感染科,骨科,耳鼻喉科,泌尿科,都找不到原因,請問有沒有可能被其他的病毒感染呢????有沒有怎麼更詳細的檢查,大腿內側,鼠蹊部附近一直發痛,喉嚨痛,痛了半年了,一直找不到原因痛太久,痛到會想輕生

謝謝

阿華，30~39歲男性，詢問日期：2014/06/09

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1. 發生過異常的性行為後, 難免會擔心, 會把既有的症狀放大來解釋, 且會疑東疑西, 懷疑所有事件的可能與動機
2. 既然已作過性病的篩檢, 表示大部份的可能已排除; 只要針對潛伏期較長的C型肝炎與愛滋病複檢即可
3. 以上的情況, 僅適用於最後一次的不安全性行為而言; 若後續仍有此行為, 建議重新評估
PS: 若仍有問題, 建議至感染科複診與諮詢
感謝!

回覆日期：2014/06/09
資料來源：台灣e院 - 關於感染

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在經歷了不安全性行為後，出現了尿痛的症狀，雖然這個症狀已經治癒，但隨後卻持續感到大腿內側、鼠蹊部及咽喉的疼痛，並且這些症狀已經持續了半年，經過多次檢查和治療仍未找到明確的原因，這樣的情況確實讓人感到困擾和焦慮。

首先，您提到的症狀可能涉及多個系統，這使得診斷變得複雜。
由於您已經檢查過淋病、披衣菌、愛滋病和梅毒等常見性傳播疾病，且結果均為陰性，這在一定程度上排除了這些常見的感染源。
值得注意的是，某些病毒感染如單純疱疹病毒（HSV）、人類乳突病毒（HPV）或其他病毒（如腺病毒、EB病毒等）可能不易在常規檢查中被發現，尤其是在症狀不明顯的情況下。

對於您持續的疼痛，建議考慮以下幾個方向：
1. 病毒性或細菌性感染：除了您已檢查的性病，某些病毒如CMV（巨細胞病毒）或EBV（愛潑斯坦-巴爾病毒）也可能導致持續的全身症狀。
這些病毒在免疫系統正常的情況下，可能不會引起明顯的症狀，但在某些情況下會引發慢性疼痛或不適。

2. 自體免疫疾病：某些自體免疫疾病如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等，可能會導致全身性疼痛和不適，這些疾病有時候需要透過專門的血液檢查來確診。

3. 神經性疼痛：有時候，持續的疼痛可能與神經系統有關，尤其是在經歷過感染或外傷後，神經可能會出現過度敏感的情況，導致持續的疼痛感。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適也可能影響心理健康，導致焦慮或抑鬱，這可能會進一步加重疼痛的感受。

在進一步檢查方面，建議您可以考慮以下幾種檢查：
- 病毒量檢測：針對CMV或EBV進行病毒量檢測，以確認是否存在活躍的病毒感染。

- 自體免疫檢查：檢查自身抗體，如ANA（抗核抗體）等，以排除自體免疫疾病。

- 影像學檢查：如超音波或MRI，檢查是否有結構性問題或其他病變。

- 神經學評估：如果懷疑有神經性疼痛，建議諮詢神經科醫師進行進一步評估。

最後，持續的疼痛和不適會對生活品質造成影響，建議您尋求專業醫療團隊的協助，並與醫生討論您的症狀和擔憂，尋找合適的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。
祝您健康！