解帶黏液血便多年，需再次照大腸鏡嗎？-肝膽腸胃科

需要照大腸鏡嗎？

醫生您好，我今年27歲因有解帶黏液血便長達數年，於20歲時就有照過一次大腸鏡(乙狀結腸鏡)檢查，當時照出來是正常的，也做過肛門指診檢查，醫生也跟我說是我的內痔+外痔造成出血，因為我之前有恐慌症病史所以特別容易亂想自己是否得腸癌，這幾天因擔心不已又去看了一次之前的醫生也問過我是否需要在照一次腸鏡，但是這一次醫生連指診都沒有就說我是痔瘡無須在照腸鏡，因極度焦慮，所以在此想請教醫生幾個問題，在此先謝謝醫師了。

1.在此想請問一下醫師，內痔+外痔是否也會解有帶黏液的血便呢?
2.請問醫師糞便形狀變細或改變是否也跟痔瘡有關，因為我自己如廁時感覺有東西突出來，是否因此造成阻塞讓糞便變形呢?
3.請問醫師我這種情況還有需要在照一次腸鏡嗎，畢竟已經隔了快8年了。

紫紫，20~29歲男性，詢問日期：2014/07/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

1.可以。
2.痔瘡對糞便形狀變細影響不大，若持續變細，且越來越細，要小心腫瘤
3.由醫師診治。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/07/06
資料來源：台灣e院 - 需要照大腸鏡嗎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 內痔和外痔是否會造成帶黏液的血便？

是的，內痔和外痔都可能導致大便帶血和黏液。
內痔通常位於直腸內部，當排便時可能會因為壓力而出血，這種出血通常是鮮紅色的。
而外痔則位於肛門外部，可能因為摩擦或排便時的壓力而出現出血或疼痛。
黏液的分泌則可能是由於腸道的刺激或發炎所引起，這在某些情況下也可能與痔瘡有關。

2. 糞便形狀變細是否與痔瘡有關？

糞便的形狀變細有時候可能與痔瘡有關，但更常見的原因是腸道內部的其他問題，例如腫瘤或腸道狹窄。
當腸道受到某種阻塞或壓迫時，糞便可能會變得細長。
您提到的如廁時感覺有東西突出來，這可能是痔瘡的表現，但如果糞便持續變細，建議您尋求進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 是否需要再次進行大腸鏡檢查？

雖然您在20歲時進行過大腸鏡檢查且結果正常，但考慮到您現在已經27歲，且有持續的症狀（如帶黏液的血便），建議您再次進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是檢查腸道健康的重要工具，可以幫助排除腸癌、息肉或其他腸道疾病的可能性。
尤其是如果您有家族病史或其他風險因素，定期檢查是非常重要的。

此外，您的焦慮情緒也可能影響到您對健康的感知。
建議您在就醫時，與醫生充分溝通您的症狀和擔憂，這樣醫生才能更好地為您提供建議和治療方案。
若醫生建議不進行大腸鏡檢查，您可以考慮尋求第二意見，尤其是在症狀持續的情況下。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！