皰疹性咽峽炎 + 發高燒?
醫師您好,從上周四先開始發高燒(39~40度)三天,然後出現皰疹性咽峽炎,因此醫生診斷為腸病毒。
喉嚨痛了三天後慢慢有改善,而三天高燒過後,平均體溫也都在37度出頭,但晚上睡覺時有時又會超過38度,已經持續約一周。
而兩三天前也開始出現打噴嚏流鼻水症狀,但手腳部分則都沒發現任何疹子。
想請問醫師:1.所以”皰疹性咽峽炎 + 發高燒(39~40度)”,就可以確診是腸病毒了嗎? 還是有其他病症的可能性?2.因聽說腸病毒發燒頂多就3~5天,雖然我真的高燒(39~40度)只有三天,但之後都一個禮拜了一直維持37度多的高溫,且偶爾晚上不時還會燒到38度,這也是正常的康復流程嗎? 在甚麼情況下我還需要回診就醫?謝謝!
阿傑,30~39歲男性,詢問日期:2014/07/17
蕭永薰 醫師回覆-內科
皰疹性咽峽炎於口腔特定部位會出現疼痛性潰瘍,合併發燒,喉嚨痛,食慾不振,全身倦怠與呼吸道感染等的症狀.口手足症(hand-foot-mouth disease)也會出現口腔潰瘍,手掌與腳掌等處的紅疹,並出現發燒,倦怠,呼吸道感染等症狀.兩者都是Coxsackie virus所引起,也都屬於腸病毒族群之一.嚴重的併發症很少,建議補充水分與適量的電解質,並需要充足的睡眠.一般病程為1~2週左右.但是如果出現高燒不退,神智改變,呼吸急促等症狀,仍建議至您的家庭醫師處就診為宜.
回覆日期:2014/07/17
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將根據您所描述的症狀和醫學知識進行分析與解答。
1. 皰疹性咽峽炎與腸病毒的關聯:
皰疹性咽峽炎通常是由腸病毒(特別是Coxsackie病毒)引起的,這是一種常見於兒童的病毒感染。
您提到的高燒(39~40度)和喉嚨痛,伴隨口腔潰瘍,這些都是腸病毒感染的典型症狀。
因此,根據您的描述,醫生診斷為腸病毒的可能性是相當高的。
不過,腸病毒感染的症狀有時會與其他病毒感染(如單純皰疹病毒、流感病毒等)重疊,因此仍有其他病症的可能性,但根據目前的症狀,腸病毒是最有可能的原因。
2. 康復流程與持續發燒的情況:
腸病毒感染的病程通常為1至2週,發燒的持續時間一般在3至5天之內。
您提到的高燒持續三天後,體溫降至37度多,並偶爾在晚上超過38度,這在康復過程中是相對正常的。
許多患者在康復過程中會經歷體溫波動,尤其是在夜間,這可能與身體的免疫反應有關。
隨著病情的改善,體溫應該會逐漸穩定。
然而,如果您在接下來的幾天內仍然持續發燒(特別是超過38度),或出現其他不尋常的症狀,如持續的喉嚨痛、呼吸困難、意識模糊、極度疲倦、持續嘔吐等,建議您儘快回診。
這些可能是重症的前兆,需要進一步的醫療評估。
康復建議:
- 補充水分:保持充分的水分攝取,避免脫水。
- 適當休息:確保充足的睡眠與休息,讓身體有時間恢復。
- 飲食調整:如有喉嚨痛,建議選擇柔軟、易吞嚥的食物,避免辛辣或刺激性食物。
- 觀察症狀:持續監測體溫與其他症狀的變化,若有異常情況,及時就醫。
總之,根據您的描述,腸病毒感染的可能性很高,康復過程中出現的體溫波動在一定範圍內是正常的,但仍需密切注意症狀的變化。
如有任何疑慮,請隨時尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復!
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