脂肪肝問題:GOT、GPT和R-GT偏高的原因及影響-肝膽腸胃科

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脂肪肝問題?


醫師您好 :我身高171 體重82 目前抽血檢查相關數值如下:一.GPT: 180 (4~44U/L)二:GOT: 83 (8~38 U/L)三.R-GT: 134 (6~73 U/L)四.MCV: 101.5 (80~100 FL)目前有去診所檢查,腹部超音波顯示是脂肪肝,但醫師表示我GOT/GPT/R-GT都偏高,可能與酗酒有關,但我不菸不酒,因為我上網查了一下,R-GT好像是驗酒精性肝炎,我R-GT高出標準值一倍,這會跟脂肪肝有關嗎?目前診所有在另外抽血檢驗,但想請教陳醫師,若單純只是脂肪肝問題,上述檢驗數值會這麼高嗎? 謝謝!


賴,20~29歲男性,詢問日期:2014/07/29

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若沒有BC肝、又無酗酒,則可能都與脂肪肝有關。
脂肪肝的R-GT也是可能升高一倍的。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

回覆日期:2014/07/29

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢查數據,您的GPT、GOT和R-GT數值均顯著高於正常範圍,這確實是需要關注的情況。
首先,讓我們來解釋一下這些指標的意義。

1. GPT(谷丙轉氨酶):主要存在於肝臟中,是肝細胞損傷的指標。
當肝臟受到損傷或發炎時,GPT會釋放到血液中,導致其數值上升。
您的GPT值為180,遠高於正常範圍(4~44 U/L),這顯示您的肝臟可能存在明顯的損傷或發炎。

2. GOT(谷草轉氨酶):雖然也存在於肝臟中,但同時也存在於心臟、肌肉等其他組織中。
GOT的上升可能與肝臟問題有關,但也可能是其他器官的問題。
您的GOT值為83,同樣高於正常範圍(8~38 U/L),這可能進一步支持肝臟受損的可能性。

3. R-GT(γ-谷氨酰轉肽酶):這個指標通常用來評估肝臟的功能,並且與酒精性肝病有關。
您的R-GT值為134,超過正常範圍(6~73 U/L),這可能提示肝臟的壓力或損傷,雖然您提到自己不酗酒,但R-GT的上升也可能與脂肪肝有關。

脂肪肝(非酒精性脂肪肝病,NAFLD)是一種常見的肝臟疾病,通常與肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇等代謝症候群有關。
脂肪肝可以導致肝臟發炎,進而引起肝功能指標(如GPT和GOT)的上升。
您的體重和身高顯示出BMI超過正常範圍,這可能是脂肪肝的風險因素之一。

在您的情況下,雖然沒有酗酒的習慣,但脂肪肝本身就可能導致肝功能指標的異常,特別是GPT和R-GT的上升。
根據醫學文獻,脂肪肝患者的肝功能指標可以顯著高於正常範圍,尤其是在肝臟發炎的情況下。

建議您進一步進行以下檢查和措施:
1. 進一步檢查:考慮進行病毒性肝炎檢查(如B型和C型肝炎),以排除其他可能的肝臟疾病。

2. 生活方式調整:控制飲食,減少高熱量、高糖分和高脂肪的食物攝取,增加運動量,這對於改善脂肪肝和降低肝功能指標非常重要。

3. 定期追蹤:建議定期回診,追蹤肝功能指標的變化,並根據醫師的建議進行必要的治療。

4. 藥物治療:如果醫師建議使用肝臟保護劑或其他藥物,請遵從醫師的指示。

總之,您的檢查結果顯示肝臟可能存在問題,脂肪肝是主要的考量因素。
透過改善生活方式和定期檢查,您可以有效地管理這一狀況,並減少未來肝臟疾病的風險。
希望您能早日恢復健康!

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