脂肪肝問題：GOT、GPT和R-GT偏高的原因及影響-肝膽腸胃科

脂肪肝問題？

醫師您好 :

我身高171 體重82 目前抽血檢查相關數值如下:
一.GPT: 180 (4~44U/L)
二:GOT: 83 (8~38 U/L)
三.R-GT: 134 (6~73 U/L)
四.MCV: 101.5 (80~100 FL)

目前有去診所檢查,腹部超音波顯示是脂肪肝,但醫師表示我GOT/GPT/R-GT都偏高,可能與酗酒有關,但我不菸不酒,因為我上網查了一下,R-GT好像是驗酒精性肝炎,我R-GT高出標準值一倍,這會跟脂肪肝有關嗎?
目前診所有在另外抽血檢驗,但想請教陳醫師,若單純只是脂肪肝問題,上述檢驗數值會這麼高嗎? 謝謝!

賴，20~29歲男性，詢問日期：2014/07/29

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

若沒有BC肝、又無酗酒，則可能都與脂肪肝有關。脂肪肝的R-GT也是可能升高一倍的。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/07/29
資料來源：台灣e院 - 脂肪肝問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查數據，您的GPT、GOT和R-GT數值均顯著高於正常範圍，這確實顯示出肝臟功能的異常。
首先，我們來了解這些指標的意義：
1. GPT（谷丙轉氨酶）：主要存在於肝臟，當肝臟受損或發炎時，GPT的數值會上升。
您的GPT數值為180，遠高於正常範圍（4~44 U/L），這表明肝臟可能有較為明顯的損傷或發炎。

2. GOT（谷草轉氨酶）：雖然也存在於肝臟，但GOT同時也存在於心臟和其他組織，因此其升高不一定完全代表肝臟問題。
您的GOT數值為83，同樣高於正常範圍（8~38 U/L），這可能與肝臟的損傷有關，但也需要考慮其他因素。

3. R-GT（γ-谷氨酰轉肽酶）：這是一種在肝臟和膽道系統中存在的酶，通常用來評估肝臟的健康狀況。
您的R-GT數值為134，顯示出肝臟或膽道系統可能有問題。
雖然R-GT常被用來評估酒精性肝病，但它也可能因其他原因而升高，例如脂肪肝、藥物影響或膽道疾病。

您提到的脂肪肝，確實可以導致這些肝功能指標的升高。
脂肪肝是由於肝臟內脂肪過多積聚所引起的，這種情況在肥胖、糖尿病、高血脂等情況下較為常見。
儘管您提到自己不酗酒，但脂肪肝本身就可以引起肝臟發炎，進而導致GPT和GOT的升高。

針對您的問題，若單純是脂肪肝，這些檢查數值的確可能會這麼高。
脂肪肝患者的肝功能指標有時會顯示出顯著的異常，特別是在肝臟發炎的情況下。
這也解釋了為什麼您的R-GT會高出標準值一倍，因為脂肪肝本身就可能導致R-GT的升高。

建議您在進一步檢查中，除了持續監測肝功能指標外，還可以考慮進行肝臟的影像學檢查（如MRI或CT）來評估脂肪肝的嚴重程度，以及排除其他潛在的肝臟疾病。
此外，控制體重、改善飲食（減少高熱量、高糖分的食物攝取）、增加運動量都是改善脂肪肝的有效方法。

最後，定期回診並與醫師保持良好的溝通，根據檢查結果調整治療方案，這對於您的健康非常重要。
希望您能早日恢復健康！