脂肪肝引起的肝功能異常:治療和預防建議-肝膽腸胃科

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詢問問題?


醫師您好:先提供以下資訊給醫師參考:一.身高171 體重82肝功能檢查:GOT: 78(參考值0~40)GPT: 200 (參考值0~40)R-GT: 92 (參考值8~34)T-Bilirrubin: 1.4 (參考值0.0~1.5)血液學檢查:Prothrombin Time: 9.0 (參考值8.00~12.00)無B/C型肝炎,超音波檢查有脂肪肝現象! 另無抽菸也無喝酒!二.想請教楊醫師,因醫師告訴我脂肪肝基本上GPT不會高於參考值五倍,RGT也不會高於一倍,目前醫師先以肝藥治療,有建議打肝精點滴,想請問楊醫師是否真有需要做打肝精治療? 另想請問楊醫師,脂肪肝問題對於GPT與RGT是否有可能產生上述的高數值現象呢? 麻煩楊醫師給予一些建議,謝謝您!


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2014/08/17

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


張先生 您好您提供的資料來看,您的肝指數籌現肝炎現象,台灣常見的情形是B/C型肝炎感染、酒精肝炎以及脂肪肝,不過依據上述的資料來說您的情形排除B/C型肝炎感染、酒精肝炎,但是您的體重以及超音波的報告顯示可能與脂肪肝有關,打肝精是有效的,若是您有疑慮也可以先多運動,減少攝取高熱量,對體重進行控制,並且1-2星期回醫院檢測肝指數接受專業評估及建議。
謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2014/08/17

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的肝功能檢查結果顯示GOT、GPT和R-GT的數值均高於正常範圍,這確實可能與脂肪肝有關。
脂肪肝是指肝臟內有過多的脂肪積聚,通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病有關。
雖然您提到自己沒有酗酒或抽菸的習慣,但脂肪肝仍然可能因為其他因素而發生。

首先,針對您的肝功能異常,建議您進一步檢查以排除其他可能的肝病原因,例如自體免疫性肝炎、藥物性肝損傷等。
雖然您已經排除了B型和C型肝炎,但仍建議定期追蹤肝功能,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,如肝臟超音波或肝穿刺,以評估肝臟的健康狀況。

在治療方面,針對脂肪肝的管理,最重要的是生活方式的改變。
這包括:
1. 飲食控制:減少高熱量、高糖分和高脂肪的食物攝取,特別是油炸食物、甜食和精製碳水化合物(如白米、白麵等)。
增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這些食物富含纖維,有助於改善肝臟健康。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘。
運動不僅有助於減重,還能改善胰島素敏感性,降低肝臟脂肪的積聚。

3. 體重管理:如果您有超重或肥胖的情況,減重是改善脂肪肝的關鍵。
每週減少1-2磅的體重是安全且有效的目標。

4. 避免酒精:即使您目前不喝酒,未來也應避免酒精的攝取,因為酒精會加重肝臟的負擔。

至於您提到的「打肝精」治療,這類療法的效果因人而異,且目前尚無充分的科學證據證明其對脂肪肝的療效。
建議您與醫師討論這項治療的必要性,並考慮是否有其他更有效的治療方案。

最後,脂肪肝的存在確實可能導致肝功能指數的異常,尤其是GPT和R-GT的數值上升。
這是因為肝臟在代謝脂肪過程中可能會受到損傷,導致肝細胞的發炎和壞死,進而影響肝功能。
因此,控制脂肪肝的進展是非常重要的。

總結來說,您需要定期追蹤肝功能,並積極改變生活方式以改善脂肪肝的情況。
如果有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和治療方案。
祝您早日康復!

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先生您好有可能,先減重看看並排除B/C肝炎彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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