脂肪肝引起的肝功能異常：治療和預防建議-肝膽腸胃科

詢問問題？

醫師您好:

先提供以下資訊給醫師參考:
一.身高171 體重82
肝功能檢查:
GOT: 78(參考值0~40)
GPT: 200 (參考值0~40)
R-GT: 92 (參考值8~34)
T-Bilirrubin: 1.4 (參考值0.0~1.5)
血液學檢查:
Prothrombin Time: 9.0 (參考值8.00~12.00)

無B/C型肝炎,超音波檢查有脂肪肝現象! 另無抽菸也無喝酒!

二.想請教楊醫師,因醫師告訴我脂肪肝基本上GPT不會高於參考值五倍,RGT也不會高於一倍,目前醫師先以肝藥治療,有建議打肝精點滴,想請問楊醫師是否真有需要做打肝精治療? 另想請問楊醫師,脂肪肝問題對於GPT與RGT是否有可能產生上述的高數值現象呢? 麻煩楊醫師給予一些建議,謝謝您!

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2014/08/17

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

張先生您好
您提供的資料來看，您的肝指數籌現肝炎現象，台灣常見的情形是Ｂ／Ｃ型肝炎感染、酒精肝炎以及脂肪肝，不過依據上述的資料來說您的情形排除Ｂ／Ｃ型肝炎感染、酒精肝炎，但是您的體重以及超音波的報告顯示可能與脂肪肝有關，打肝精是有效的，若是您有疑慮也可以先多運動，減少攝取高熱量，對體重進行控制，並且１－２星期回醫院檢測肝指數接受專業評估及建議。謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2014/08/17
資料來源：台灣e院 - 詢問問題

彙整補充說明

脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，通常與飲食、生活方式及代謝異常有關。
根據您提供的檢查結果，您的肝功能指數（GOT、GPT、R-GT）均顯示異常，且超音波檢查顯示有脂肪肝的現象。
這些指數的升高確實可能與脂肪肝有關，因為脂肪肝會導致肝細胞的損傷，進而引起肝功能異常。

首先，針對您的問題，脂肪肝的治療和預防主要包括以下幾個方面：
1. 飲食調整：建議您減少高熱量、高脂肪及高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果及全穀類的攝取。
避免油炸食物及加工食品，這些都可能加重肝臟負擔。

2. 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動，這有助於減少肝臟脂肪的堆積，改善肝功能。

3. 體重管理：如果您有超重或肥胖的情況，減重是改善脂肪肝的重要措施。
每週減少1-2磅的體重是安全且有效的目標。

4. 定期檢查：持續追蹤肝功能指數，定期進行肝臟超音波檢查，以便及早發現任何變化。

5. 避免酒精及毒品：雖然您目前不喝酒，但仍需避免任何可能損害肝臟的物質，包括某些藥物和毒品。

至於您提到的「打肝精」治療，這類治療的效果因人而異，通常是用於改善肝功能的輔助療法。
如果您的醫師建議您進行這項治療，建議您遵從醫師的建議，並在治療過程中持續監測肝功能指數的變化。

脂肪肝的存在確實可能導致GPT和R-GT的升高，因為肝臟的脂肪堆積會引起肝細胞的發炎和損傷，進而影響肝功能。
這些指數的升高並不一定意味著會發展成肝硬化或肝癌，但長期的肝功能異常需要密切關注，因為這可能是肝臟健康的警訊。

最後，建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查並遵循醫師的建議，這樣有助於有效管理脂肪肝及其引起的肝功能異常。
希望您能夠透過健康的生活方式，改善肝臟健康，並降低肝功能指數。
祝您健康！