咖啡引起的偏頭痛：是否需就醫？-神經內科

偏頭痛兩天了？

我很少喝咖啡，自從昨天中午喝了拿鐵，就開始左後腦杓局部抽痛，一分鐘內抽痛一到兩次，到今天晚上7點還是在痛，而且今天痛的位置變到比較上面，左耳也有點熱熱的感覺，有時候也會痛，並沒有感冒，不知道是為什麼，第一次頭痛這麼久，我很少頭痛，而且喝咖啡不是空腹喝，請問有可能是什麼原因呢？需要到大醫院去做檢查嗎？

楊，20~29歲女性，詢問日期：2014/10/23

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

咖啡一般對頭痛是緩解效果，本身除非平時大量飲用，不然很少引發頭痛。如果是單次咖啡造成，隨時間代謝，頭痛自然會好，若是一般頭痛，咖啡會減緩，所以會建議這時候的頭痛要先看看附近有無相關的問題造成，例如耳朵或後頸部是否有一些發炎的問題或是感冒的前驅症狀，最後如果還是痛，且找不到原因，腦部的血管性問題也要列入考慮。可以先看耳鼻喉科排除一般頭頸問題後，必要時就要看神經內科進一步檢查了。

回覆日期：2014/10/23
資料來源：台灣e院 - 偏頭痛兩天了

彙整補充說明

根據您的描述，您在喝了拿鐵後出現了左後腦杓的抽痛，並且這種疼痛持續了一段時間，伴隨著左耳的熱感。
這種情況可能有幾種原因，值得進一步探討。

首先，咖啡因對某些人來說可能會引發頭痛，尤其是對於平時不常攝取咖啡因的人。
咖啡因的攝取可能會導致血管收縮，隨後又因為血管擴張而引發頭痛，這種現象在一些偏頭痛患者中較為常見。
此外，咖啡因的戒斷也可能引起頭痛，若您平時不常喝咖啡，突然攝取可能會導致身體出現不適應的反應。

其次，您提到的左耳熱感和頭痛的部位變化，可能與耳部或頸部的問題有關。
耳部感染、頸部肌肉緊張或神經壓迫等情況都可能引發類似的症狀。
特別是如果您最近有長時間低頭使用手機或電腦，可能導致頸部肌肉緊張，進而引發頭痛。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，看看頭痛是否會自行緩解。
如果頭痛持續不退，或是伴隨有其他症狀，例如視力模糊、噁心、嘔吐、或是感覺異常等，則建議您儘快就醫。
您可以先看耳鼻喉科，排除耳部或頸部的問題。
如果耳鼻喉科檢查結果正常，則可以考慮轉診至神經內科進一步檢查。

此外，保持良好的生活習慣也很重要。
確保充足的水分攝取，避免過度疲勞，並且適當休息，這些都有助於減少頭痛的發作。
若您有壓力或焦慮的情況，也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這些方法對於減輕頭痛也有幫助。

總結來說，您的情況可能與咖啡因的攝取、耳部或頸部的問題有關。
如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！