痔瘡治療後持續疼痛和出血:該如何處理?-外科

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痣瘡及撕裂傷?


醫生 你好!先前發現排便時會有微微的出血但不會疼痛,三天前到大醫院直腸外科檢查時當時的醫生不只幫我指診也使用了肛門鏡,當時就覺得不舒服並且也有出血,之後說有三個痣瘡就開喜癒痣給我,但是回去之後發現肛門非常的疼痛,由其是排便及平常肛門收縮時都非常痛。
1.請問一般做指診或肛門鏡會造成肛門撕裂傷嘛?
2.我已擦了喜癒痣三天了肛門疼痛還是很劇烈請問是否有需要換藥?
3.請問是否要換另一間醫院看呢?
但我無法在做觸診了,這已經嚴重影響我的生活現在都只能躺在床上4.因為疼痛讓我排便次數變成兩天才一次,請問有需要服用到瀉藥嘛?



Joy,20~29歲男性,詢問日期:2014/12/08

許凱熙 醫師回覆-外科


1. 若肛門部位因為痔瘡發炎造成其黏膜腫脹,此時接受指診或肛門鏡是有可能造成擦傷或撕裂傷的.2.3.4.若已經開始使用痔瘡藥膏治療了幾天,仍然劇烈疼痛,建議回外科門診再檢查,評估是否需要增加其他藥物例如痔瘡塞劑或口服消炎止痛藥.是否需要使用瀉藥也必須經由門診檢查評估後再決定.

回覆日期:2014/12/08

彙整補充說明


在痔瘡治療後,持續的疼痛和出血確實會對生活品質造成很大的影響。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 指診或肛門鏡是否會造成撕裂傷?

在進行指診或肛門鏡檢查時,若肛門周圍的組織已經因痔瘡而發炎或腫脹,這些檢查可能會造成輕微的擦傷或撕裂傷。
這是因為肛門部位的組織相對敏感,任何外力都可能引起不適或出血。
如果您在檢查後感到劇烈疼痛,建議及時告知醫生,並尋求進一步的評估。

2. 使用喜癒痣後疼痛仍然劇烈,是否需要換藥?

如果您已經使用喜癒痣藥膏三天,但疼痛依然劇烈,建議您回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。
醫生可能會根據您的情況調整用藥,或是添加其他藥物,例如止痛藥或消炎藥,以幫助減輕疼痛和促進癒合。

3. 是否需要換另一間醫院看?

如果您對目前的治療效果不滿意,或是感到醫生的回應不夠充分,尋求第二意見是合理的。
然而,考慮到您目前的疼痛狀況,建議您先回到原來的醫院進行檢查,讓醫生了解您的症狀是否有變化,並根據檢查結果決定後續的治療方案。
若情況未見改善,再考慮轉診至其他醫院。

4. 因疼痛導致排便次數減少,是否需要服用瀉藥?

由於疼痛使您排便變得困難,這可能會導致便秘,進而加重肛門的負擔。
使用瀉藥可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。
然而,使用瀉藥應該在醫生的指導下進行,因為長期依賴瀉藥可能會對腸道功能造成影響。
建議您多喝水,增加纖維攝取,並考慮使用一些天然的輔助方法,如溫水坐浴,這有助於放鬆肛門肌肉,減少排便時的不適。

總結來說,持續的疼痛和出血需要及時的醫療評估和干預。
建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據您的具體情況調整治療方案。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝入,這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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張書豪 醫師回覆-外科
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