血壓及用藥相關問題：血色素、白血球與淋巴球異常值的意義、腎絲球濾過率正常值、膽固醇與三酸甘油脂異常值的原因、運動過量與瘦太快對身體的影響、高血壓是否可能由腎臟因素引起？-心臟血管專科

血壓及用藥(續)？

何主任您好,不好意思再次打擾您.

之前有請教過您關於血壓的問題,之後我的主治醫生也叫我抽血及驗尿,那看了報告後我想再詢問一些主治醫師外的意見,希望您能為我答覆.

此次抽血報告有幾項是比較不正常:
<血液檢查部分>
.平均血色素濃度值37.0g/dl(正常標準為32~36)
.嗜中性白血球76.7%(正常標準為40~74)
.淋巴球:18.6%(正常標準為19~48)
(第1個問題)以上三項雖超出標準,但主治醫生說沒什麼關係,真的不用多慮嗎?

(第2個問題)腎功能部分檢查都正常,但是有一個疑問:腎絲球濾過率值我是76.78ml/min,但此項沒給正常參考值,我想詢問何主任,我這樣是正常嗎?

(第3個問題)我的"總膽紅素值1.9mg/dl(參考值0.1~1.2)"."直接膽紅素0.51mg/dl(0.0~0.50)".總膽固醇180mg/dl(正常)但是三酸甘油脂207mg/dl,而尿液檢查部分只有尿蛋白2+為超出正常值,而我的主治醫師看完我的抽血及驗尿報告後,給我一個結論:就是我運動已經過量+瘦太快,要我先休息半個月,我的疑惑是,運動過量也會導致身體出現微恙嗎?(我原本是1週慢跑2次.一週總跑10~12公里;最近這半年一週4次.總距離約25~30公里)

(第4個問題)我的腎功能檢查都正常,但尿蛋白超標,這樣我的高血壓是否能排除為腎臟因素所引起的呢?

何主任,真的不好意思,我的問題還是很多,我很相信我的主治醫師,但我還是希望能多聽一些醫師的意見,希望何主任能願意幫我解答這4個問題!非常感謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
第1和第2都沒有問題不要緊張
尿蛋白較難解釋
很可能是和運動有關
不放心可請至腎臟科門診近一步檢查來釐清第3第4個問題
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/01/16
資料來源：台灣e院 - 血壓及用藥(續)

彙整補充說明

您好！感謝您再次來詢問，針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

第1個問題：血色素、白血球與淋巴球異常值的意義
您的血色素濃度為37.0 g/dl，超過正常範圍（32~36 g/dl），這可能表示您的血液中紅血球的濃度較高，可能與脫水、慢性肺病或其他因素有關。
嗜中性白血球76.7%和淋巴球18.6%也顯示出白血球的比例異常，這可能表示身體正在對某種感染或炎症反應。
不過，若主治醫生認為這些數值不需要過度擔心，您可以定期追蹤，注意是否有其他症狀出現。

第2個問題：腎絲球濾過率正常值
腎絲球濾過率（GFR）是評估腎功能的重要指標。
一般來說，正常的GFR範圍約為90 ml/min以上。
您的GFR為76.78 ml/min，這顯示腎功能可能有輕微下降，但仍需根據臨床情況來評估。
如果沒有其他腎功能不全的症狀，建議定期檢查以監控腎功能變化。

第3個問題：膽固醇與三酸甘油脂異常值的原因
您的總膽紅素和直接膽紅素均超出正常範圍，這可能與肝臟的代謝功能有關，建議您注意飲食，避免高脂肪、高膽固醇的食物，並保持良好的水分攝取。
三酸甘油脂的異常值（207 mg/dl）可能與飲食、運動不足或代謝異常有關。
運動過量可能導致身體的壓力反應，進而影響這些指標，因此適度運動是關鍵。

第4個問題：高血壓是否能排除為腎臟因素所引起
雖然您的腎功能檢查正常，但尿蛋白超標（2+）可能暗示腎臟的某些問題。
高血壓確實可能與腎臟因素有關，特別是當腎臟受到損害時，可能會導致血壓升高。
建議您定期檢查尿液，並與腎臟科醫師進一步討論，以確保腎臟健康。

補充說明
運動過量確實可能對身體造成影響，尤其是當身體未能充分恢復時，可能會導致肌肉疲勞、免疫系統下降等問題。
建議您在運動時注意身體的反應，適度調整運動量，並確保有足夠的休息和營養攝取。

高血壓的管理需要綜合考量，包括生活方式的調整、飲食控制及必要的藥物治療。
建議您定期監測血壓，並與醫師保持良好的溝通，了解自己的健康狀況。

希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！