家醫科常見問題：血壓計準確性、用藥疑惑及紅血球檢查-家醫科

血壓計準確問題與用藥問題？

陳醫師您好:

我想請教您下列問題

1.我曾經拿家中的電子血壓計，與診所的水銀血壓計進行比較，收縮壓差11.5mm-HG

舒張壓14.5mm-HG，我想知道這樣的差別是否合理?

2.診所醫師開給我的降血壓藥只有3天份，我目前覺得的人還好，家中的血壓計顯示為

122/77這樣我還要繼續去診間看病嗎?

3.前些日子去另一家診所看病時，他們的電子血壓計顯示血壓為134/90，該醫生認為應該沒

有高血壓的問題，我應該聽誰的?

4.另外抽血顯示我的紅血球為3.94*10^6/UL，紅血球體積(MCV)為106.1fl，平均紅血球血

紅素量(MCH)37.1pg，檢驗師說這是造成我血壓飆高的原因，是真的嗎?

5.電子血壓計與水銀血壓計，應該以何者為準?

6.家人準備的金勇腎明目丸6顆 (成藥)，有衛署成製字號這樣表示藥物是安全的嗎?

還是我也要詢問醫生比較好呢?

以上問題略嫌煩雜，還請醫生多多擔待

敬祝；平安順心

陳小眼

陳小眼，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/16

陳宗林醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

1.不同時間點及地方的身心狀態不同，血壓就有差異。若血壓計有定期效正，那量出來的血壓均有可信度。
2.建議您帶著這三天血壓紀錄回診所醫師那兒評估是否續用藥，只憑一次血壓無法制定。
3.多量幾天血壓可以更容易評估血壓問題。
4.不知您所謂飆高是指多高持續多久。
5.政府有公布非侵入性自動血壓型式認證技術規範，只要有核准上市都是準確的。日後使用時仍需定期校正，以保其準確度。
6.有衛署成製字號藥只有較低的危險性，隨各人體質不同仍可能有不等的副作用，服用過程仍須注意。

回覆日期：2015/01/16
資料來源：台灣e院 - 血壓計準確問題與用藥問題

彙整補充說明

陳小眼您好，感謝您的提問，以下是針對您問題的詳細解答與補充說明：
1. 血壓計的準確性：您提到的電子血壓計與水銀血壓計之間的差異，收縮壓差11.5 mmHg和舒張壓差14.5 mmHg，這樣的差異在某些情況下是合理的。
血壓的測量會受到多種因素影響，包括測量時的姿勢、情緒、身體狀態等。
電子血壓計的準確性也取決於其校正狀態，建議定期校正並遵循使用說明進行測量。

2. 用藥與就醫：如果您目前的血壓顯示為122/77 mmHg，這在正常範圍內，且您感覺良好，這意味著您的血壓控制得當。
然而，降血壓藥物的使用應根據醫生的建議，建議您將這三天的血壓紀錄帶回診所，讓醫師評估是否需要繼續用藥。
單次的血壓測量不足以決定是否需要停藥。

3. 不同診所的血壓測量：不同診所的測量結果可能會有所不同，這可能與測量環境、設備的準確性以及測量時的身體狀態有關。
134/90 mmHg的血壓在某些情況下可能被視為高血壓的邊緣值，但如果您在家中測量的血壓較低，建議您持續監測並與醫生討論，尋求專業意見。

4. 紅血球檢查與血壓：您的紅血球數據顯示紅血球計數正常，但MCV和MCH偏高可能表示有巨幼紅血球貧血的可能性。
這些指標與血壓的關聯性並不直接，雖然貧血可能會影響心臟的負擔，但不一定會直接導致血壓飆高。
建議您與醫生討論這些檢查結果，以獲得更具體的解釋。

5. 電子血壓計與水銀血壓計的準確性：水銀血壓計被認為是金標準，但電子血壓計若經過認證且定期校正，亦可提供準確的數據。
選擇使用哪一種血壓計，應根據個人需求及設備的準確性來決定。

6. 成藥的安全性：金勇腎明目丸有衛署成製字號，這表示該藥物經過一定的安全性評估，但每個人的體質不同，可能會有不同的反應。
建議在服用任何成藥前，最好先諮詢醫生，特別是如果您有其他健康問題或正在服用其他藥物。

總結來說，血壓的管理需要綜合考量多方面的因素，包括定期監測、醫生的專業建議以及個人的健康狀況。
希望以上的解答能幫助您更好地理解自己的健康狀況，若有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。
祝您健康平安！