續提問 #181218 血壓疑問諮詢？
林醫師 您好:非常感謝您在「#181218 血壓疑問諮詢」對個人提問的回覆，受益良多。
以下仍有些疑問想再請教林醫師:Q1.我雖然是穿著外套在醫院的隧道式血壓計做血壓量測，但那件外套是薄外套，衣袖並不厚，惟我確實感受到隧道式血壓計的壓脈帶在充氣和放氣的過程中有些許卡卡的感覺。
請教林醫師，依上述，我在該隧道式血壓計的兩次血壓量測結果(第一次:134/89&第二次:161/98)仍是不準確的嗎?Q2.承上，請教林醫師，一般來說，穿著外套(或衣物)做隧道式血壓計的血壓量測，其血壓量測結果通常會是"偏高"的嗎?Q3.您回覆說:「假如在家裡量測的血壓，收縮壓常常高於140或舒張壓常常高於90的話，才會建議就醫檢查和治療...(後恕刪)」所以林醫師的建議做法是，目前我可先在家定期量測血壓即可，除非在家量測的血壓數值"常常"高於140/90才需要就醫檢查和治療。
不知我的解讀是否正確呢?以上，感謝林醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/29
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再放氣來量測血壓，所以通常會有血壓偏高的表現。
2. 單次在醫院量測的血壓當然還是可以參考，但畢竟血壓是波動的，會因為身體不適、壓力或運動而升高，一次性的血壓升高並不能診斷高血壓，通常還是要在身心舒適的情形下量測，並且看長期平均血壓的變化，會比較準確。
3. 建議您可以固定選一個或兩個身心平靜的時候(早上起床吃早餐前或晚上睡覺前)來量測血壓，然後記錄一個月，假如平均有高於140/90，才比較需要就醫檢查和治療，另外，您的年紀也符合公費成人健檢的資格，可以3年做1次，透過成人健檢可以知道是否有血壓、血糖、血脂肪、肝臟或腎臟的問題。
回覆日期：2022/04/29
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些關於血壓測量的問題，這些問題對於了解血壓的準確性及其影響因素非常重要。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
Q1: 隧道式血壓計的測量準確性
您提到在醫院使用隧道式血壓計時，感受到壓脈帶在充氣和放氣過程中有些卡卡的感覺，這可能會影響測量的準確性。
一般來說，血壓測量時應該保持手臂放鬆，並且確保袖子不會過於緊繃。
如果外套的袖子不厚，理論上不會對測量造成太大影響，但如果感覺到不適或卡卡的感覺，建議您在測量時脫去外套，以獲得更準確的結果。
至於您提到的兩次測量結果，第一次134/89屬於正常範圍，而第二次161/98則顯示可能存在高血壓的情況。
建議您在不同的環境下多次測量，並記錄下來，以便於醫生進行評估。
Q2: 穿著外套對血壓測量的影響
穿著外套或衣物進行血壓測量，通常會導致測量結果偏高。
這是因為衣物可能會影響血流的正常循環，特別是在袖口緊繃的情況下，會使得血壓計無法正確測量到血壓。
因此，為了獲得準確的血壓讀數，建議在測量時儘量穿著輕便的衣物，或直接脫去外套。
Q3: 在家自我量測血壓的建議
您的理解是正確的。
如果您在家中定期測量血壓，並且發現收縮壓常常高於140或舒張壓常常高於90，這時就應該考慮就醫檢查和治療。
高血壓是一個需要持續監控的健康問題，長期的高血壓可能會導致心血管疾病、腎臟疾病等嚴重健康問題。
因此，建議您定期測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的健康狀況。
補充說明
在家自我量測血壓時，建議遵循以下幾點：
1. 選擇合適的時間：最好在早晨起床後或晚上睡覺前測量，並保持相同的時間。
2. 保持安靜：在測量前靜坐5分鐘，避免運動、緊張或飲用咖啡等刺激性飲料。
3. 正確的姿勢：坐下時，雙腳平放在地面，手臂應該放鬆，與心臟平行。
4. 重複測量：建議每次測量進行兩到三次，並取平均值，以獲得更準確的結果。
最後，若您對血壓的變化感到擔憂，或有其他健康問題，建議及早就醫，與醫生討論您的情況。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對於控制血壓也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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