隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑-家醫科

續提問 #181218 血壓疑問諮詢？

林醫師　您好:

非常感謝您在「#181218 血壓疑問諮詢」對個人提問的回覆，受益良多。以下仍有些疑問想再請教林醫師:

Q1.我雖然是穿著外套在醫院的隧道式血壓計做血壓量測，但那件外套是薄外套，衣袖並不厚，惟我確實感受到隧道式血壓計的壓脈帶在充氣和放氣的過程中有些許卡卡的感覺。請教林醫師，依上述，我在該隧道式血壓計的兩次血壓量測結果(第一次:134/89&第二次:161/98)仍是不準確的嗎?

Q2.承上，請教林醫師，一般來說，穿著外套(或衣物)做隧道式血壓計的血壓量測，其血壓量測結果通常會是"偏高"的嗎?

Q3.您回覆說:「假如在家裡量測的血壓，收縮壓常常高於140或舒張壓常常高於90的話，才會建議就醫檢查和治療...(後恕刪)」所以林醫師的建議做法是，目前我可先在家定期量測血壓即可，除非在家量測的血壓數值"常常"高於140/90才需要就醫檢查和治療。不知我的解讀是否正確呢?

以上，感謝林醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/29

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再放氣來量測血壓，所以通常會有血壓偏高的表現。
2. 單次在醫院量測的血壓當然還是可以參考，但畢竟血壓是波動的，會因為身體不適、壓力或運動而升高，一次性的血壓升高並不能診斷高血壓，通常還是要在身心舒適的情形下量測，並且看長期平均血壓的變化，會比較準確。
3. 建議您可以固定選一個或兩個身心平靜的時候(早上起床吃早餐前或晚上睡覺前)來量測血壓，然後記錄一個月，假如平均有高於140/90，才比較需要就醫檢查和治療，另外，您的年紀也符合公費成人健檢的資格，可以3年做1次，透過成人健檢可以知道是否有血壓、血糖、血脂肪、肝臟或腎臟的問題。

回覆日期：2022/04/29
資料來源：台灣e院 - 續提問 #181218 血壓疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，幫助您更清楚了解血壓測量的準確性及其意義。

Q1: 隧道式血壓計的測量結果是否準確？

您提到在醫院使用隧道式血壓計時穿著薄外套，並感受到壓脈帶在充氣和放氣過程中有些卡卡的感覺。
這樣的情況確實可能影響測量結果。
隧道式血壓計的設計是固定的，無法根據手臂的大小進行調整，因此如果手臂被衣物包覆，尤其是當衣物不夠貼合時，可能會導致測量不準確。
一般來說，建議在測量血壓時應該裸露手臂，或至少穿著薄長袖衣物，以避免衣物對測量的影響。

Q2: 穿著外套量測血壓會偏高嗎？

是的，穿著外套或其他衣物進行血壓測量，通常會導致測量結果偏高。
這是因為衣物會增加壓脈帶施加在手臂上的壓力，從而影響血壓的讀數。
特別是在隧道式血壓計中，衣物的存在會使得測量過程中需要施加更大的壓力來壓迫動脈，這樣就可能導致讀數偏高。
因此，為了獲得準確的血壓數值，建議在測量時儘量避免穿著厚重的衣物。

Q3: 血壓常高於140/90才需就醫？

您的理解是正確的。
根據醫學標準，若在家中定期測量的血壓數值持續高於140/90 mmHg，則建議就醫檢查和治療。
這是因為高血壓（Hypertension）是一種常見的慢性病，長期未控制的高血壓可能會導致心血管疾病、腎臟病等嚴重健康問題。
因此，定期在家測量血壓並記錄數據是非常重要的，這樣可以幫助您了解自己的血壓狀況，並在必要時及早就醫。

補充說明
在家自我量測血壓時，建議遵循以下幾點以提高測量的準確性：
1. 選擇合適的時間：最好在早晨起床後或晚上睡前，保持身體放鬆的狀態下進行測量。

2. 保持安靜：在測量前至少靜坐5分鐘，避免情緒波動或身體活動影響結果。

3. 正確的姿勢：坐著時，手臂應該與心臟平行，並且手臂應該放鬆，避免緊繃。

4. 定期記錄：持續記錄每天的血壓數值，這樣可以更清楚地了解自己的血壓變化趨勢。

如果您在家測量的血壓數值持續正常，則不必過於擔心，但若有任何異常情況或不適，建議及時就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況！如有其他問題，隨時歡迎詢問。