如何有效控制高血壓？-心臟血管專科

請問血壓能否一次降到安全的數值？

林醫師你好，我姊25日發現自己血壓高是194，２７日她與媽媽回桃園，２７日在家裡量三次血壓高點也多在175-200左右，所以２７日我帶她到桃園分院看心臟內科，在醫院量值也多在175-200左右，醫師有開血壓葯24顆一天吃一粒，但在中午也有吃一粒血壓葯，晚上回到家量：值數是：收185舒92脈博68請問我們這兩天有需再自行掛號看診，或還是等醫師98.1.18日預約回診，再去看診，我姊以前是很少看醫師也很少去量血壓，身體現也沒什麼症狀。２８早上姊姊剛醒，我幫她量血壓為什血壓值高的是214，見到後真的有感到可怕，希望醫師幫忙指點，請能否告知，我該怎麼辦？還是先讓她先吃昨日醫生開的血壓葯、好悅您50/12.5mg, 吃完葯後一個小時１１．３０分：量高的是１６７再過５個小時量：數值是１８８又再過５個小時血壓值高的是２００請問林醫師跟我們指點，像這樣我們可自行再去看醫生，還是等９８年１月１８日再去看醫生，一個月先觀查看看！這樣可以嗎？也請林醫師指點。祝林醫師平安
賴皮留１２．２８

賴皮，50~59歲女性，詢問日期：2008/12/28

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：

量血壓前建議先靜坐休息(也可一邊觀看電視)，等休息20~30分後再行量血壓，如此量到的血壓值應較準確。如果吃了血壓藥後，血壓數值仍然偏高，可能是劑量不夠，應再加上第2種血壓藥合併治療，不一定非得等到預約的回診日才就診，也可中途先行掛號就診，請醫師先行加藥合併服用來治療。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2008/12/28
資料來源：台灣e院 - 請問血壓能否一次降到安全的數值

彙整補充說明

首先，針對您姊姊的高血壓情況，建議您立即就醫，特別是在她的血壓數值持續高於正常範圍的情況下。
根據您的描述，她的血壓在194到214之間波動，這是非常高的數值，且可能會對心血管系統造成嚴重的風險。
高血壓不僅可能引發中風、心臟病等嚴重健康問題，還可能導致腎臟損傷等併發症。
因此，及時就醫是非常必要的。

在醫院就診時，醫生會根據她的具體情況進行詳細的評估，可能會調整她的用藥劑量或更換藥物。
您提到的「好悅」(Hydrochlorothiazide) 是一種利尿劑，通常用於控制高血壓，但如果血壓仍然無法控制，醫生可能會考慮添加其他類型的降壓藥物，例如ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑或β-adrenergic blockers等。

此外，您提到她在家中測量的血壓值也很高，這可能與多種因素有關，包括情緒壓力、飲食、睡眠質量等。
建議在日常生活中，您可以協助她進行以下幾點來輔助控制血壓：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取量，避免高鹽食物，增加蔬菜和水果的攝取，這些都有助於控制血壓。
DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是一個專門針對高血壓的飲食計劃，值得參考。

2. 定期運動：適度的運動有助於降低血壓，建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。

3. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而有助於控制血壓。

4. 定期監測血壓：建議在家中定期測量血壓，並記錄數據，以便在下次就醫時提供給醫生參考。

5. 遵從醫囑：如醫生開立了降壓藥，請務必按照醫生的指示定時服用，並不要自行停藥或調整劑量。

在您姊姊的情況下，若她的血壓持續高於180/120 mmHg，則應立即就醫，這是高血壓危機的指標，可能需要緊急處理。
即使她在服用降壓藥後血壓仍然高，這也表明目前的治療方案可能不夠有效，需重新評估。

總之，您應該儘快帶她回醫院就診，並在醫生的指導下進行適當的治療和生活方式調整。
高血壓的控制是長期的過程，需持續關注和調整。
希望您姊姊能早日康復，祝您們健康平安！