尾椎長期受壓導致神經痛及肌肉發炎，該如何治療？-神經內科

坐姿不良？

醫生你好！我之前長期用尾椎的部分騎機車。使肛門與尾椎中很粗的那條肌肉發炎反覆兩次後第二次開始往股溝兩側疼痛。還有按壓刺痛。左側較為疼痛，沒有跌倒，吃了三個月多消炎鎮痛，一停藥就更痛，x片說我骨頭應該是直的有點彎，復健科醫生詢問病情後只問我是否要復健就讓我出來了。復健卡上寫
727.00 synovitis and tenosynovitis, unspecified. 我除了不了解是否就這樣去復健，還是要看看其他醫生。畢竟看有的人復健後沒好，還更遭有點擔心。麻煩你了醫生

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/02/11

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果問題來源是坐姿，應該請教復健科醫師如何是正確的坐法，矯正過來才是根本治療。若矯正後仍未改善，就必須再進一步查明是否還有其他原因造成如此頑固的發炎疼痛，例如骨科或神經內科醫師，重新擬定治療計畫。

回覆日期：2015/02/11
資料來源：台灣e院 - 坐姿不良

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能面臨的是由於尾椎長期受壓所引起的神經痛和肌肉發炎。
這種情況常見於長時間保持不良坐姿或重複性動作，尤其是騎機車等活動，可能導致尾椎周圍的肌肉和神經受到壓迫或刺激，進而引發疼痛和不適。

首先，您提到的症狀包括肛門與尾椎之間的肌肉發炎，以及向股溝兩側的放射性疼痛，這可能與尾椎周圍的肌肉緊張或發炎有關。
您在服用消炎鎮痛藥後感覺疼痛有所緩解，但一旦停藥就會復發，這表明您的問題可能是由於持續的壓力或不良姿勢所造成的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個治療方向：
1. 復健治療：雖然您對復健的效果有所疑慮，但復健治療仍然是改善肌肉和神經問題的重要方法。
復健師可以幫助您進行針對性的運動訓練，以增強周圍肌肉的力量和靈活性，並改善姿勢。
您可以向復健科醫師提出具體的需求，例如希望針對尾椎和股溝的疼痛進行專門的治療。

2. 姿勢調整：長期的坐姿或騎乘姿勢可能是造成您症狀的主要原因。
建議您在日常生活中注意坐姿，避免長時間保持同一姿勢，並考慮使用符合人體工學的坐墊或椅子，減少對尾椎的壓力。

3. 物理治療：除了復健，您還可以考慮其他物理治療方法，例如熱敷、冷敷、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 進一步檢查：如果經過一段時間的復健和物理治療後仍然沒有改善，建議您尋求其他醫生的意見，例如骨科或神經內科醫師，進行更詳細的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，您可以考慮在醫師的指導下使用其他類型的藥物，例如肌肉鬆弛劑或神經痛藥物，這些藥物可能對於緩解神經痛有幫助。

6. 生活方式調整：適度的運動和伸展可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊張。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動，例如游泳或瑜伽，這些運動有助於增強核心肌群，改善姿勢。

最後，請記得持續與您的醫療團隊保持溝通，並根據您的症狀變化調整治療計畫。
希望您能早日找到適合的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活！祝您健康！