如何判斷長期臥床者的手是否為攣縮加劇?-復健科

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關節攣縮?


請問如果我在幫長期臥床的家人做運動時,他的手有縮回身體的情況,那我要如何判斷她是痛了或是攣縮加劇了呢?因為不常去看他,所以對他的情況不是很了解,麻煩醫師幫我解答


Tom,20~29歲男性,詢問日期:2015/02/26

李偉強 醫師回覆-復健科


Dear Tom:您好,問:請問如果我在幫長期臥床的家人做運動時,他的手有縮回身體的情況,那我要如何判斷她是痛了或是攣縮加劇了呢?答:一般對疼痛會有反應,結果會說話,他會叫,把手縮回來。
若不會說,他自然反應就是縮回來,臉部表情反映出痛苦的樣子。
問:因為不常去看他,所以對他的情況不是很了解,麻煩醫師幫我解答答:是否可以用手機錄影傳過來?祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主任 李偉強敬復

回覆日期:2015/02/26

彙整補充說明


判斷長期臥床者的手是否出現攣縮加劇,首先需要了解攣縮的定義及其表現。
攣縮是指肌肉持續不自主的收縮,導致關節無法正常伸展。
在長期臥床的患者中,因為缺乏活動,肌肉和關節的靈活性會逐漸下降,可能會導致攣縮的情況發生。

當您在幫助長期臥床的家人進行運動時,如果發現他的手有縮回身體的情況,您可以透過以下幾個方面來判斷是因為疼痛還是攣縮加劇:
1. 觀察反應:如果患者因為疼痛而縮回手,通常會有明顯的表情變化,例如皺眉、呻吟或是其他不適的表現。
相對而言,攣縮則可能不會伴隨這些明顯的情緒反應。

2. 觸診:輕輕觸摸患者的手部,檢查是否有緊繃的肌肉或是異常的硬度。
如果手部肌肉感覺非常緊繃,且無法輕易伸展,這可能是攣縮的表現。

3. 運動範圍:試著輕輕地伸展患者的手臂,觀察其運動範圍。
如果手臂無法完全伸展,且有明顯的抵抗感,這可能是攣縮的情況。
如果在伸展過程中出現劇烈的疼痛反應,則可能是因為疼痛而非攣縮。

4. 疼痛評估:如果患者能夠表達,詢問他是否感到疼痛,疼痛的程度如何。
若患者無法表達,則需依賴觀察其表情和反應。

5. 時間因素:如果這種縮回的情況是偶爾發生,且在運動後能夠恢復正常,則可能是因為短暫的不適或疲勞;但如果這種情況持續存在,則需考慮攣縮的可能性。

長期臥床者的手部攣縮問題,除了需要及時的評估和處理外,還需要定期進行物理治療和運動,以維持肌肉的彈性和關節的靈活性。
建議您可以尋求專業的復健科醫師的幫助,進行更詳細的評估和治療計畫。

此外,對於長期臥床者,定期變換姿勢和進行被動運動是非常重要的,這不僅可以預防攣縮的發生,還能促進血液循環,減少其他併發症的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的家人早日康復。

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