如何判斷長期臥床者的手是否為攣縮加劇?-復健科

關節攣縮？

請問如果我在幫長期臥床的家人做運動時，他的手有縮回身體的情況，那我要如何判斷她是痛了或是攣縮加劇了呢?因為不常去看他，所以對他的情況不是很了解，麻煩醫師幫我解答

Tom，20~29歲男性，詢問日期：2015/02/26

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

Dear Tom:

您好，
問：請問如果我在幫長期臥床的家人做運動時，他的手有縮回身體的情況，那我要如何判斷她是痛了或是攣縮加劇了呢?

答：一般對疼痛會有反應，結果會說話，他會叫，把手縮回來。若不會說，他自然反應就是縮回來，臉部表情反映出痛苦的樣子。

問：因為不常去看他，所以對他的情況不是很了解，麻煩醫師幫我解答
答：是否可以用手機錄影傳過來?

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
復健科主任　李偉強敬復

回覆日期：2015/02/26
資料來源：台灣e院 - 關節攣縮

彙整補充說明

在判斷長期臥床者的手是否為攣縮加劇時，首先需要了解攣縮的定義與特徵。
攣縮是指肌肉或肌腱因為長期不活動而導致的持續性收縮，這會使得手部或其他關節的活動範圍受到限制。
對於長期臥床的病人來說，手部攣縮的情況相對常見，特別是當他們缺乏運動時。

當你在幫助長期臥床的家人進行運動時，如果發現他的手有縮回身體的情況，這可能是由於兩個主要原因：一是疼痛，二是攣縮加劇。
以下是一些可以幫助你判斷的指標：
1. 疼痛反應：如果病人在你進行運動時出現明顯的痛苦表情，或是發出痛苦的聲音，這通常表示他可能感到疼痛。
疼痛的反應可能包括面部表情的變化、身體的緊張或是試圖避開觸碰。

2. 肌肉緊張度：如果手部的肌肉非常緊繃，且無法輕易伸展，這可能是攣縮的表現。
你可以輕輕嘗試伸展他的手指，觀察是否有抵抗感。
如果手指無法完全伸直，且有持續的緊繃感，這可能是攣縮加劇的跡象。

3. 活動範圍：檢查手部的活動範圍。
如果手部的活動範圍明顯減少，且無法達到正常的伸展程度，這也是攣縮的指標之一。

4. 情緒反應：失智或長期臥床的患者可能無法清楚表達自己的感受。
如果他對於手部的動作表現出焦慮或不安，這可能是他感到不適或疼痛的信號。

5. 觀察手部的外觀：如果手部的皮膚出現變色、腫脹或有異味，這可能表示有潛在的健康問題，應該儘快尋求專業醫療幫助。

在進行運動時，建議採取溫和的方式，避免強迫伸展手部。
可以考慮使用溫水浸泡手部，這樣可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感。
此外，使用副木或其他輔助器具來固定手部，保持其在適當的姿勢，也有助於減少攣縮的情況。

如果你發現家人的手部狀況持續惡化，或是伴隨其他症狀，建議儘快諮詢醫療專業人員，進行進一步的評估與治療。
醫生可能會根據病人的具體情況，提供適合的物理治療或藥物治療，以改善手部的功能與舒適度。