失智長者手指攣縮與疼痛:如何進行有效治療和舒緩?-復健科

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失智長者手指攣屈怎麼辦??


醫生您好,家中長輩年近九十,有慢性病肺阻塞及失智狀況,現在安置在長照中心,手指有攣縮現象並且碰觸會痛,但是近期發現開始會散發臭味,有試著將其手指扳開但長輩開始暴怒亂罵人,請教醫生該怎辦?該怎麼讓失智長者伸直手指?還有如何改善其疼痛問題?謝謝



許小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/20

李偉強 醫師回覆-復健科


Q1:家中長輩年近九十,有慢性病肺阻塞及失智狀況,現在安置在長照中心,手指有攣縮現象並且碰觸會痛,但是近期發現開始會散發臭味,有試著將其手指扳開但長輩開始暴怒亂罵人,請教醫生該怎辦?A2: 可以況溫水慢慢鬆開手指,再用副木撐開固定。
Q2:該怎麼讓失智長者伸直手指?還有如何改善其疼痛問題?A2::可以用一些肌肉鬆弛劑,甚至止痛藥幫忙。



回覆日期:2023/11/20

彙整補充說明


對於您提到的失智長者手指攣縮與疼痛的情況,首先要理解這些症狀可能與多種因素有關,包括神經系統的退化、肌肉的緊張、以及可能的血液循環問題。
特別是對於年近九十的長者,這些問題可能會更加複雜。


1. 手指攣縮的原因
手指攣縮通常是由於肌肉緊張或神經損傷所引起的。
在失智症患者中,這種情況可能與大腦對運動的控制能力下降有關。
失智症患者的神經系統可能無法有效地傳遞信號,導致肌肉無法正常放鬆,進而出現攣縮現象。


2. 疼痛的管理
對於手指的疼痛,首先需要確定疼痛的來源。
疼痛可能是由於肌肉緊張、關節炎或其他病理狀況引起的。
可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛:
- 熱敷:使用溫熱的毛巾或熱水袋輕輕敷在手指上,可以幫助放鬆肌肉,減少疼痛感。

- 藥物治療:如有需要,可以諮詢醫生使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥來緩解疼痛。
肌肉鬆弛劑也可能有助於減少肌肉緊張。

- 物理治療:專業的物理治療師可以設計適合長者的運動計畫,幫助改善手指的靈活性和減少疼痛。


3. 手指伸展的技巧
對於失智長者,直接強行扳開手指可能會引起不適和情緒反應,因此需要採取更溫和的方法:
- 溫水浸泡:可以將手指浸泡在溫水中,這樣可以幫助放鬆肌肉,然後再輕輕地嘗試伸展手指。

- 輕柔的按摩:在長者情緒穩定的情況下,可以輕輕地按摩手指和手掌,幫助其放鬆。

- 使用輔助工具:如有需要,可以考慮使用一些輔助工具,如手指伸展器,這些工具可以幫助長者在不感到痛苦的情況下進行伸展。


4. 注意衛生問題
您提到手指散發臭味,這可能是因為長期的攣縮導致血液循環不良,或是因為皮膚的清潔不當。
建議定期檢查手部的衛生,保持手部清潔,並注意是否有潰瘍或其他皮膚問題。
如果臭味持續,建議尋求醫療專業的意見。


5. 情緒管理
失智症患者可能會因為不適而表現出焦躁或憤怒的情緒。
這時候,家人和照護者需要保持耐心,並試著用柔和的語氣安撫他們,讓他們感受到安全感。


總結
對於失智長者的手指攣縮與疼痛,應該採取綜合的管理方式,包括物理治療、藥物治療、適當的伸展技巧以及情緒的支持。
建議您與長照中心的醫療團隊密切合作,尋求他們的專業意見和幫助,以便為長者提供最合適的照護方案。
希望這些建議能對您有所幫助。

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