僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?-內科

僵直性脊椎炎(生物製劑)？

醫師好:
我本身患有僵直性脊椎炎,因藥物治療效果不是太好,經醫師評估後使用生物製劑治療,治療至今已四個月了,近來發現好像會水腫,體重也約略增加了3公斤,不好意思,想請教醫師若使用生物製劑治療會導致水腫及體重增加嗎?謝謝醫師~

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/06/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，謝謝來信，

目前並沒有明確的證據顯示施打生物製劑會有水腫或體重增加的副作用，其他用藥的副作用反而機會較大，特別是消炎止痛藥或類固醇等。如果都沒有特殊用藥，另一個可能是生物製劑因為會減輕發炎反應，或許會有增重的效應。

我個人認為應該要回門診告知您的主治醫師，請他幫您看看目前用藥狀況，評估水腫嚴重情形，再來找出可能的原因。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2015/06/05
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎(生物製劑)

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的僵直性脊椎炎（AS）治療中出現水腫和體重增加的情況，我將從幾個方面來解釋這個問題。

首先，僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，並可能導致關節的僵硬和疼痛。
治療上，除了傳統的非類固醇抗炎藥（NSAIDs）外，生物製劑（如抗腫瘤壞死因子α（TNF-α）藥物）也被廣泛應用於控制病情。

生物製劑的使用確實可能會引起一些副作用，其中包括水腫和體重增加。
這些副作用的原因主要有以下幾個方面：
1. 水腫：生物製劑可能會影響體內的液體平衡，導致水腫的情況。
這是因為某些生物製劑可能會影響腎臟的功能，或是改變血管的通透性，導致液體在組織中滯留。

2. 體重增加：體重增加的原因可能與多種因素有關。
首先，生物製劑可能會改善疼痛和炎症，讓患者的活動能力提高，進而增加食慾，導致體重增加。
此外，某些生物製劑可能會影響新陳代謝，導致脂肪儲存增加。

3. 生活方式的改變：在接受治療後，患者的疼痛減輕，可能會更積極地參加各種活動，這可能會影響飲食習慣和運動量，進而影響體重。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫師可以評估您的水腫和體重增加是否與生物製劑有關，並根據您的具體情況調整治療方案。
若水腫情況較為嚴重，醫師可能會考慮調整藥物或增加利尿劑的使用，以幫助減輕水腫。

此外，保持健康的生活方式也非常重要。
均衡飲食、適度運動以及定期的健康檢查都能幫助您更好地管理體重和水腫問題。
您可以考慮與營養師合作，制定一個適合您的飲食計劃，並在醫師的指導下進行適當的運動。

最後，請記得定期回診，並將您的症狀和任何不適告訴醫師，以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日改善症狀，保持良好的生活品質。
祝您健康！