肺部右上葉4.5mm毛玻璃樣結節:治療建議-胸腔內科

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肺部右上葉有一個毛玻璃樣4.5mm結節?


醫師您好我因為之前抽煙十年現在戒煙已經4年偶而會胸悶我看網路資訊2015/6/2跑去中榮作肺部電腦斷層健康檢查結果報告說肺部右上葉有一個毛玻璃樣4.5mm結節nodule:GGO nodule,RUL,#38,4.5mm請問醫師要怎麼處理...



李大為,30~39歲男性,詢問日期:2015/06/11

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 李先生您好, 目前臺灣因為肺癌盛行故鼓勵抽煙50歲以上做低劑量高解析電腦斷層, GGO是常見的一個問題,一般 10 mm 以下定期檢查即可, 您的病兆於上肺葉, 有可能只是以前感染留下來的痕跡, 也有可能是抽煙有關, 總之 目前戒煙 和定期檢查(3-6個月)即可如有變化再做電腦指引切片. 敬祝醫安 黃伊文



回覆日期:2015/06/11

彙整補充說明


您好,針對您提到的肺部右上葉4.5mm毛玻璃樣結節(GGO nodule),首先要恭喜您已經成功戒煙四年,這對於肺部健康是非常重要的。
毛玻璃樣結節在肺部影像學檢查中是常見的發現,尤其是在有吸煙史的患者中。
這類結節的性質可以多樣,可能是良性的,也可能是惡性的,因此需要根據具體情況進行評估和追蹤。

根據目前的醫學指引,對於直徑小於6mm的毛玻璃樣結節,通常建議定期追蹤檢查。
您提到的4.5mm結節,根據一般的臨床經驗,建議每3到6個月進行一次胸部CT檢查,以觀察結節的變化情況。
如果結節在追蹤期間沒有明顯增大,則可以考慮延長檢查的間隔時間,例如每年檢查一次。

毛玻璃樣結節的形成原因可能有很多,包括但不限於過去的感染、炎症反應、或是早期的腫瘤變化。
由於您有抽煙的歷史,這可能會增加肺部疾病的風險,因此定期的檢查和隨訪是非常重要的。
值得注意的是,毛玻璃樣結節的大小、形狀、邊緣特徵等都會影響其潛在的惡性風險,這些特徵需要由專業的放射科醫師進行評估。

如果在後續的檢查中發現結節有增大或出現其他可疑變化,醫生可能會建議進一步的檢查,例如PET-CT掃描或是進行肺部鏡檢查以取得組織切片進行病理檢查。
這些檢查可以幫助確定結節的性質,並制定相應的治療計劃。

此外,您提到偶爾會有胸悶的情況,這也是需要注意的症狀。
胸悶可能與多種因素有關,包括但不限於肺部問題、心臟問題或是焦慮等心理因素。
如果胸悶的情況持續或加劇,建議您儘快就醫,進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總之,對於您的情況,建議您定期進行肺部CT檢查,並與主治醫師保持良好的溝通,隨時更新您的健康狀況。
保持健康的生活方式,避免再次吸煙,並注意飲食和運動,這些都是促進肺部健康的重要因素。
希望您能夠保持良好的健康狀態,並在未來的檢查中獲得好消息。
祝您健康!

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黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
若大小無變化,至少應繼續規則追蹤影像學檢查,若有疑問,詳細情形請以診察醫師建議為主,惡性與否還是要以病理切片為準. 彰化醫院 關心您

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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
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