三個月乾咳無痰,是否為潛伏期肺結核?-胸腔內科

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咳嗽三個月?


三個月前,我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。
期間有接觸過肺結核病人,之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次,肺功能測試也一切正常。
之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。
之後醫生懷疑是過敏體質所引致之後吃了一星期藥物,情況未好轉。
我前後合共看了十二次醫生,也沒有把我的咳嗽醫治好,期間我看過中西醫也未能醫治好咳嗽症狀。
之後,我去了西屯衛生所作皮膚測試呈陽性反應,血液報告要等星期二。
醫護人員跟我說如果星期二的報告時陽性反應的話就會開始進食對抗潛伏期肺結核的藥物。
請問我的咳嗽和潛伏期肺結核是否有關係?
我咳嗽三個多月了真的很辛苦,身體也很健康。
我不想再咳嗽,希望醫生能夠解答我的問題謝謝!症狀:乾咳沒有痰(三個月),沒有其他肺結核症狀。



jimmy,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!



回覆日期:2015/07/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,三個月的乾咳無痰,並且在多次檢查中胸部X光及肺功能測試均正常,這些都顯示您目前的咳嗽不太可能是由肺結核引起的。
潛伏性肺結核感染通常不會表現出持續的咳嗽症狀,尤其是在沒有其他肺結核症狀(如發燒、體重減輕、夜間盜汗等)的情況下。

潛伏性肺結核是指感染了結核分枝桿菌,但並未出現明顯的臨床症狀,且不具傳染性。
這種情況下,患者的胸部X光通常是正常的,因為沒有活躍的病灶。
您提到的皮膚測試呈陽性反應,這表示您曾經接觸過結核菌,但並不代表您目前有活動性肺結核。
若血液報告也顯示陽性,醫生可能會建議您開始接受潛伏性肺結核的治療,這通常是為了預防未來可能發展為活動性肺結核。

至於您的乾咳,可能與其他因素有關,例如過敏、環境刺激或是其他呼吸道問題。
由於您已經看過多位醫生並進行了多項檢查,建議您可以考慮尋求專科醫生的意見,特別是胸腔科醫生,進一步評估您的症狀。

在這裡,我想補充幾點有關肺結核的知識:
1. 肺結核的症狀:肺結核的典型症狀包括持續咳嗽(通常超過三週)、咳痰(可能帶血)、胸痛、體重減輕、發燒及夜間盜汗等。
若只有乾咳且無其他症狀,則不太符合肺結核的典型表現。

2. 潛伏性肺結核的管理:若確診為潛伏性肺結核,醫生通常會建議進行預防性治療,這有助於降低未來發展為活動性肺結核的風險。
這種治療通常持續6到9個月,並且需要定期追蹤。

3. 其他可能的原因:您的乾咳可能與過敏、氣喘、或是上呼吸道感染後的咳嗽有關。
這些情況有時會持續數週至數月,特別是在感冒或其他呼吸道感染後。

4. 檢查的重要性:持續的咳嗽不應被忽視,尤其是在接觸過肺結核患者的情況下。
即使檢查結果正常,若症狀持續,應持續與醫生溝通,尋求進一步的檢查或治療方案。

總之,您的乾咳與潛伏性肺結核的關聯性不大,但仍需根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,改善您的症狀。
祝您健康!

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