大便出血:可能是肛裂或痔瘡嗎?-外科

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/大便有血?


醫師你好我昨天在大便的時候有血 好像是有傷口然後去佔到的 衛生紙上也有 血是鮮紅色的 大便正常 不知道是不是前天在大便的時候出太大力造成的還是怎樣 因為前天出力的時候肛門有痛一下 再請醫師幫我解答一下 謝謝



陳先生,10~19歲男性,詢問日期:2015/07/14

蔡興治 醫師回覆-外科


您好:您的問題有可能是肛裂其造成原因為肛門擴約肌太緊若長期便秘則易因肛門過度用力而造成黏膜撕裂傷,請多用蔬菜多喝水若仍存在問題請就近請教腸胃科醫師判斷是否須進行外科手術治療



回覆日期:2015/07/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血,並且有肛門疼痛的情況,這些症狀很可能與肛裂或痔瘡有關。
首先,讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的。
當大便通過肛門時,裂口會受到撕裂,導致出血和疼痛。
肛裂的血通常是鮮紅色,並且在排便後會有刺痛感,這與您所描述的情況相符。

痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,可能會導致出血和不適。
外痔通常會伴隨著疼痛,而內痔則可能在排便時出血,但不一定會有疼痛感。
痔瘡的出血也通常是鮮紅色,並且可能在排便後或擦拭時出現。

根據您的情況,您提到在前天排便時有用力的情況,這可能是造成肛門受傷的原因。
若您在排便時感到疼痛,並且在衛生紙上發現鮮紅色的血,這更可能是肛裂的表現。
肛裂的疼痛通常在排便後會加劇,並且可能會持續一段時間。

針對您的症狀,建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
1. 保持大便柔軟:可以考慮使用軟便劑,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這樣可以減少排便時的用力,降低肛門受傷的風險。

2. 溫水坐浴:每天用溫水坐浴15-20分鐘,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛感。

3. 局部用藥:可以考慮使用一些局部藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

4. 避免刺激性食物:在症狀未改善之前,建議避免辛辣、油膩及刺激性的食物,以免加重不適。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、劇烈疼痛等),建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會進行進一步的檢查,以確定是否有其他潛在的問題,並提供適合的治療方案。

總之,根據您的描述,肛裂的可能性較高,但最終的診斷還是需要專業醫師的評估。
希望您能早日康復!

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