每次大便都出血是否為大腸癌?-外科

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每次大便都出血?


醫生您好:最近一兩個月每次大便用衛生紙擦拭時都有鮮紅色的血,這樣的情形至少持續一個月以上。
有至家裡附近的家醫科詢問,醫生表示現在的年齡比較不會是大腸癌的患者比較像肛裂或是痔瘡,不建議作大腸鏡篩檢,只開了三天塞劑給我。
回家使用塞劑,還是一樣,每次大便都有血。
我本身沒有便秘的情況,每天都會解便,只是每次解便要出來時,肛門都會很痛(不管大便粗細)。
我自己也自我安慰想說是肛裂之情形,想請問一下肛裂會這樣都不會癒合嗎?因為這樣的情況有點久了,加上最近又很容易喘(網路google大腸癌也會有容易喘的情況)。
很擔心會不會是大腸癌,有需要去作大腸鏡篩檢嗎?如果要去是去醫院比較好,還是一般家醫診所就可以了呢?再麻煩您了,謝謝!



chuan,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/16

余明昌 醫師回覆-外科


您好:大腸癌和喘病無相關,但建議您如具擔心,可以看大腸直腸外科做檢查衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2015/07/16

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您最近每次大便時都有鮮紅色的血,並且伴隨肛門疼痛,這樣的情況持續了一段時間。
首先,便血的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等,而大腸癌的可能性在年輕人中相對較低,尤其是在您提到的年齡層。

根據醫學文獻,痔瘡和肛裂是導致便血的常見原因。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊,當這些腫塊受到壓力(例如排便時)時,可能會出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開,通常會伴隨疼痛和出血。
由於您提到每次排便都會感到疼痛,這可能是肛裂的症狀。

至於您提到的便血持續時間較長,這確實需要引起重視。
肛裂在某些情況下可能不易癒合,尤其是如果排便時仍然有疼痛和不適,這可能導致您在排便時不自覺地緊張,進而影響癒合。
建議您在飲食上增加纖維攝取,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時的壓力,幫助肛裂癒合。

至於大腸癌的擔憂,雖然年輕人罹患大腸癌的機率較低,但如果您有持續的便血,特別是伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等),則建議進一步檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的篩檢方法,可以幫助排除大腸癌及其他腸道疾病。
您可以考慮就醫,尋求專科醫師的意見,尤其是大腸直腸外科醫師,他們能提供更專業的診斷和治療建議。

如果您對於就醫的地點有疑慮,建議您可以先從家醫科開始,若醫生認為需要進一步檢查,會轉介您至專科醫師。
至於您提到的容易喘的情況,這通常與大腸癌無直接關聯,但如果您有其他健康問題或症狀,建議也向醫生詢問。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,均衡飲食,並保持心理健康,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能儘快就醫,獲得適當的診斷與治療,祝您早日康復!

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