每次大便都出血是否為大腸癌？-外科

每次大便都出血？

醫生您好：最近一兩個月每次大便用衛生紙擦拭時都有鮮紅色的血，這樣的情形至少持續一個月以上。有至家裡附近的家醫科詢問，醫生表示現在的年齡比較不會是大腸癌的患者比較像肛裂或是痔瘡，不建議作大腸鏡篩檢，只開了三天塞劑給我。回家使用塞劑，還是一樣，每次大便都有血。我本身沒有便秘的情況，每天都會解便，只是每次解便要出來時，肛門都會很痛(不管大便粗細)。我自己也自我安慰想說是肛裂之情形，想請問一下肛裂會這樣都不會癒合嗎?因為這樣的情況有點久了，加上最近又很容易喘(網路google大腸癌也會有容易喘的情況)。很擔心會不會是大腸癌，有需要去作大腸鏡篩檢嗎?如果要去是去醫院比較好，還是一般家醫診所就可以了呢?再麻煩您了，謝謝!

chuan，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/16

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好：
大腸癌和喘病無相關，但建議您如具擔心，可以看大腸直腸外科做檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/16
資料來源：台灣e院 - 每次大便都出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血跡，並伴隨肛門疼痛，這種情況持續了一段時間。
首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所引起的。
大腸癌的出血通常會呈現暗紅色或黑色，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。

痔瘡和肛裂是常見的原因，尤其是在排便時出現疼痛和鮮紅色出血的情況下。
肛裂是由於肛門周圍的皮膚撕裂所造成的，通常會在排便時感到劇烈的疼痛，並且可能會出現鮮紅色的血跡。
這種情況如果沒有適當的治療，可能會持續存在，因為肛裂的癒合需要時間，並且如果排便時仍然有疼痛，可能會導致患者不自覺地避免排便，進而形成惡性循環。

在您的情況中，醫生已經開了塞劑來幫助緩解症狀，但如果使用後仍然沒有改善，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的意見。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式，可以幫助排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
雖然您年齡較輕，但如果症狀持續不改善，進行大腸鏡檢查仍然是明智的選擇。

至於您提到的「容易喘」的情況，這可能與腸道問題無直接關聯，但如果您感到不適或有其他症狀，建議及早就醫檢查。
喘息可能是由於多種原因引起的，包括過敏、呼吸道感染或其他肺部疾病。

總結來說，持續的鮮紅色出血和肛門疼痛可能是痔瘡或肛裂所致，但由於症狀持續，建議您尋求專業的醫療評估，並考慮進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
醫療機構的選擇上，若您能夠前往專科醫院或大型醫療機構，會更有利於獲得全面的檢查和治療建議。
希望您能早日康復！

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