骨密過低與骨手術:骨質疏鬆患者的風險和考慮因素-骨科

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骨密過低骨手術?


院長您好...多年有骨密過低的問題,今年經X測定為-2.1,但因病必需接受行雙顎前進手術(MMA)治療,想請教骨密低,甚至骨質疏鬆的病人,可以進行骨骼再定位手術嗎?有此問題之病人,骨骼復原是否會有問題?thanks.


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/07/16

施國正 醫師回覆-骨科


BMD bone marrow density即俗稱的骨密度如果是用雙光子骨密度分析儀( DEXA)檢測的是比較準確的理論上他的 T score 如果在 -2.5以下就稱之為骨質疏鬆症 他會有較高的骨折的機率如果在 -2.5 與 -1.0之間則叫做骨質缺乏 屬於需注意的範圍如果在 -1.0 以上則屬於正常骨質疏鬆的病人仍然可以做骨頭的手術的,不過風險稍高一點點因為骨質缺乏要用股頂或骨板固定比較不容易 有鬆脫的風險但是如果不是很嚴重的骨質疏鬆還是可以進行手術的骨骼復原的時間與一般正常也差不多的 但是手術後必須補充鈣質與維他命D3

回覆日期:2015/07/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,骨密度過低的患者在接受骨骼手術時確實需要特別考量。
根據您提供的資料,您的骨密度測定結果為-2.1,這表示您處於骨質缺乏的範疇,雖然尚未達到骨質疏鬆的標準(-2.5以下),但仍需謹慎處理。

首先,骨質疏鬆或骨密度低的患者在進行手術時,風險相對較高。
這是因為骨質疏鬆會導致骨骼的強度下降,增加手術後骨折或骨頭癒合不良的風險。
在進行雙顎前進手術(MMA)時,手術過程中需要固定骨頭,若骨質不佳,可能會影響固定裝置的穩定性,增加鬆脫的風險。

然而,這並不意味著您不能進行手術。
許多骨質疏鬆患者仍然可以接受手術,只是需要在手術前後採取額外的預防措施。
建議您在手術前與您的醫療團隊詳細討論,並進行全面的評估,包括:
1. 骨質評估:可能需要進一步的骨密度檢查,或是其他影像學檢查(如CT或MRI),以評估骨質的狀況。

2. 術前準備:在手術前,醫生可能會建議您補充鈣質和維他命D,以促進骨骼的健康和癒合。

3. 手術技術:選擇經驗豐富的外科醫生,並告知他們您的骨密度狀況,以便他們在手術中採取適當的技術和材料來減少風險。

4. 術後護理:術後的護理同樣重要,需遵循醫生的指示,進行適當的復健,並定期回診以監測骨骼的癒合情況。

至於骨骼的復原,雖然骨質疏鬆患者的癒合時間可能會稍長,但如果手術和術後護理得當,通常仍能達到良好的癒合效果。
重要的是,您需要保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,以確保手術的成功和術後的康復。

最後,建議您在手術前進一步諮詢骨科醫生或內分泌科醫生,了解是否需要進行骨質疏鬆的治療,以改善骨質狀況,降低手術風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您手術順利,早日康復!

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