肛門廔管手術後：沒有排便感但持續放屁，該如何處理？-外科

肛門廔管手術後？

請問我這禮拜三做了肛門廔管手術，我到現在完全沒有想大便的感覺，但是一直放屁！另外醫生只有叫我坐浴完傷口表面塗藥膏，沒有要戳進去或擠壓傷口讓膿血流出，這樣對嗎？

SUNNY，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門廔管手術後兩三週內都會有傷口的分泌物，這是正常的現象，此時不要刻意去擠壓傷口，只要多做溫水坐浴即可，更不要將藥膏的管子戳進肛門內，以免傷害手術部位。

回覆日期：2015/07/24
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管手術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，患者常會經歷一些不適的症狀，包括排便感的缺失和頻繁放屁。
這些現象在手術後的恢復期是相對常見的，主要是因為手術對肛門周圍組織的刺激和腫脹所引起的。
手術後的傷口會影響到肛門括約肌的功能，導致患者對排便的感覺變得敏感或不敏感，這是正常的生理反應。

首先，對於您提到的「沒有排便感但持續放屁」的情況，這可能是因為手術後的腸道運動和神經反應尚未完全恢復。
手術後，腸道的運動可能會受到影響，導致排便感覺的減弱，而放屁則是腸道氣體的正常排出，這在手術後的恢復期是可以理解的。
建議您可以多進行溫水坐浴，這不僅有助於減輕傷口的不適，還能促進血液循環，幫助傷口癒合。

至於您提到的醫生指示，讓您在坐浴後塗抹藥膏而不需要戳進去或擠壓傷口，這是正確的做法。
手術後的傷口需要時間癒合，過度的刺激或擠壓可能會導致感染或延遲癒合，因此遵循醫生的指示是非常重要的。
若有膿血流出，通常是因為傷口的自然分泌物，這在手術後的幾週內是正常的，您不需要過度擔心。

如果您在手術後的幾天內仍然沒有感覺到排便的需求，建議您可以考慮以下幾點來促進腸道的正常運作：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，食用新鮮水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的風險。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康非常重要，能幫助軟化糞便，促進排便。

3. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道的活動，幫助恢復正常的排便功能。

4. 定期回診：如果在手術後的幾週內，您仍然感到不適或有其他異常症狀，建議您及時回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並評估是否需要進一步的治療。

總之，手術後的恢復期需要耐心，身體會逐漸調整回正常狀態。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的恢復過程順利。