解便出血與肛門疼痛：可能是痔瘡引起的症狀？-外科

排便流血？

柯醫師您好，我前天和昨今天解便時都覺得肛門痛痛的，解後發現馬桶內有鮮血，以衛生紙擦拭時，衛生紙上也有鮮血。並且發現自己肛門口有一大一小塊肉，這是外痔嗎？流鮮血是因為痔瘡發作嗎？是否可以去購買痔瘡外用藥膏來擦呢？我近來因為工作關係時常熬夜，平時飲食偶爾吃微辣食物。另外近日覺得似乎有些微便秘情形，有時會覺得腹部脹脹的，是因為便秘的關係嗎？謝謝您的耐心解答。

藍石，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來可能是內外痔合併肛門裂傷，如果出血情形不嚴重，使用痔瘡外用藥膏是可以的，當然便秘也會加重痔瘡跟肛裂的症狀，建議你先改善生活作息和飲食習慣，如果症狀沒有改善再去看醫生吧。

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 排便流血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括肛門疼痛、解便時出現鮮血、以及肛門周圍有一大一小塊肉，這些情況確實可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會有出血的情況；外痔則可能伴隨疼痛和腫塊的感覺。
您提到的「一大一小塊肉」很可能是外痔的表現，尤其是在排便時出現疼痛和出血的情況下。

流鮮血的原因通常是由於痔瘡的發作，尤其是在排便時因為用力或便便過硬而造成的。
便秘會使得大便變得乾硬，增加排便時的困難，進而加重痔瘡的症狀。
您提到的腹部脹脹的感覺，也可能是因為便秘導致的腸道不適。

針對您的情況，使用痔瘡外用藥膏是可以考慮的選擇，這類藥膏通常含有消炎、止痛成分，可以幫助緩解症狀。
不過，建議您在使用前最好先諮詢醫生，確保選擇適合您情況的產品。
此外，改善生活作息和飲食習慣也是非常重要的，建議增加纖維攝取量，多喝水，保持腸道的正常運作，這樣可以減少便秘的發生，進而減輕痔瘡的症狀。

如果症狀持續不改善，或出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的直腸肛門科醫師進行檢查。
醫生可能會進行肛診或肛門鏡檢查，以確定具體的病因，並給予適當的治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，避免長時間坐著，這些都有助於減少痔瘡的發生。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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