排便血絲問題:是否需要再次做大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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排便血絲問題?


醫師你好三年前因排便出血 進行大腸鏡檢查有發現內痔兩個 有做橡皮圈結紮也有在乙狀結腸發現ㄧ個約0.3cm的增生性息肉 已切除去年 有在做腸鏡 不過只做半段 並無發現息肉。
但內痔還是有復發今年偶爾還是會有血便通常在持續ㄧ直走路後的隔天或有時有急便意 憋著 等到有空才上廁所後或是吃燥熱食物的隔天會在排便 大便的最末端 會有ㄧ些黏液血絲 紅色平常飲食都有盡量進食蔬菜跟喝水排便基本上都ㄧ天ㄧ次排便量跟形狀都 前端較成形 後端較軟鬆不成形請問 我的狀況 可能出血原因 是依然內痔所造成嗎?
另外請問我需要再做一次 大腸鏡檢查嗎?



光,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/31

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,1.可以安排直腸鏡或肛門鏡內痣程度嚴重否2.保持良好的生活習慣多吃纖維補充水份及運動,養成排便好習慣3.大腸鏡可3~5年追蹤衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師  林明慧敬復

回覆日期:2015/07/31

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您在三年前進行的大腸鏡檢查中發現了內痔和增生性息肉,並且在去年進行的腸鏡檢查中並未發現息肉,但內痔仍有復發的情況。
您提到的排便時出現的血絲,通常可能與內痔有關,尤其是在排便時用力或便便較硬的情況下,內痔可能會受到刺激而出血。

內痔的出血通常是鮮紅色,並且常常伴隨著排便的過程,這與您所描述的情況相符。
由於您已經有過內痔的病史,且目前的出血情況似乎與內痔的復發有關,因此在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 觀察出血情況:如果出血量不大,且主要是在排便時出現,您可以先觀察一段時間,注意是否有其他症狀如腹痛、體重減輕或持續的腹瀉等。

2. 保持良好的排便習慣:如您所提到的,保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,保持水分攝取,這些都有助於改善便秘的情況,減少對內痔的刺激。

3. 定期檢查:雖然您在去年進行了腸鏡檢查,但由於這次檢查並未涵蓋整個大腸,若您持續有出血的情況,建議您再次進行完整的大腸鏡檢查。
這樣可以更全面地評估大腸的健康狀況,排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他病變。

4. 就醫評估:如果出血情況加重,或是出現其他不適症狀,建議您儘快就醫,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

根據醫學建議,對於有過大腸息肉或其他腸道病史的人,通常建議每3至5年進行一次大腸鏡檢查,具體的檢查頻率還是要根據您的具體情況和醫師的建議來定。

總結來說,您的出血情況可能與內痔有關,但為了安全起見,建議您與醫師討論是否需要進行完整的大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能保持良好的生活習慣,早日康復!

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