糞便帶血點,是否需要再次做大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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糞便有血?


我今天如廁時,糞便中出現一個約0.2公分的血點,腸液裡也有約一個沙粒般大小血絲,想請問我這狀況是怎麼了?
還需要再做一次大腸鏡檢查嗎?
(我今年3/1做過大腸鏡檢查,無瘜肉,無腫瘤,有憩室,內痔)希望您能幫我解惑,謝謝。



阿嘉,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/10

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸鏡檢查一般是3至5年檢查1次,可回診詢問檢查/主治醫師後續檢查頻率建議可再觀察是否因為排便時過於用力,較硬的糞便經過肛門時造成磨擦刮傷,黏液就會帶點血絲如果擔憂,可就醫評估,謝謝



回覆日期:2023/08/10

彙整補充說明


根據您提供的情況,糞便中出現血點和腸液中有血絲的現象,可能與幾個因素有關。
首先,您在今年3月1日已經進行過大腸鏡檢查,結果顯示無瘜肉、無腫瘤,但有憩室和內痔。
這些情況本身就可能是造成您目前症狀的原因。

1. 內痔出血:內痔是指位於肛門內部的靜脈叢擴張,當排便時,特別是便秘或排便用力時,內痔可能會受到刺激而出血。
您提到的血點和血絲,可能是由於內痔的輕微出血所引起的,這在排便時是相對常見的情況。

2. 憩室病:憩室是腸道壁的突出,通常不會引起問題,但在某些情況下,憩室可能會發炎或出血。
雖然您在檢查中未發現異常,但憩室的存在仍需定期監測。

3. 排便習慣:如果您有便秘的問題,排便時用力可能會導致肛門周圍的血管受壓,進而引起出血。
建議您保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,保持適當的水分攝取,以減少便秘的情況。

4. 其他可能性:雖然您已經進行過大腸鏡檢查,但如果出現新的症狀或症狀加重,仍需考慮其他可能性,如腸道炎症、感染或其他腸道疾病。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查,根據目前的情況,您可以先觀察幾天,看看症狀是否持續或加重。
如果血點和血絲的情況持續出現,或伴隨其他不適症狀(如腹痛、腹瀉、體重減輕等),建議您儘快就醫,並與醫師討論是否需要再次進行大腸鏡檢查。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康,減少便秘的發生。

- 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持糞便的柔軟度非常重要。

- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應該避免在廁所上用力,這樣可以減少對內痔的刺激。

總之,您目前的情況可能與內痔或憩室有關,建議您先觀察症狀。
如果情況未改善或有惡化的跡象,請及時就醫以獲得專業的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的調整。
祝您健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:糞便出現紅色沉澱物多半都是食物殘渣此外痔瘡也有可能發生出血的現象若是妳已經有固定三年作依次大腸鏡檢查則目前不需要再做大腸鏡若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視

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