糞便帶血點，是否需要再次做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

糞便有血？

我今天如廁時，糞便中出現一個約0.2公分的血點，腸液裡也有約一個沙粒般大小血絲，想請問我這狀況是怎麼了？還需要再做一次大腸鏡檢查嗎？（我今年3/1做過大腸鏡檢查，無瘜肉，無腫瘤，有憩室，內痔）希望您能幫我解惑，謝謝。

阿嘉，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/10

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

大腸鏡檢查一般是3至5年檢查1次，可回診詢問檢查/主治醫師後續檢查頻率
建議可再觀察是否因為排便時過於用力，較硬的糞便經過肛門時造成磨擦刮傷，黏液就會帶點血絲
如果擔憂，可就醫評估，謝謝

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - 糞便有血

彙整補充說明

根據您描述的情況，糞便中出現血點及腸液中有血絲，這種情況可能與多種因素有關。
首先，您提到在今年3月進行過大腸鏡檢查，結果顯示無瘜肉、無腫瘤，並且有憩室和內痔的情況。
這些資訊對於評估您的當前狀況非常重要。

糞便帶血的原因可以有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、憩室病等。
由於您有內痔的病史，這可能是造成您糞便帶血的主要原因。
內痔在排便時可能因為用力或糞便較硬而出現出血，這種情況通常是鮮紅色的血，並且可能伴隨著疼痛或不適感。

另外，憩室病也是一個需要考慮的因素，憩室的發炎或出血也可能導致糞便中出現血液。
雖然您在最近的檢查中未發現異常，但憩室病的症狀有時可能會隨著時間而變化。

在您目前的情況下，出現的血點和血絲可能是由於排便時的摩擦或其他輕微的原因造成的。
然而，若這種情況持續發生，或是伴隨著其他症狀（如腹痛、體重減輕、持續的腹瀉或便秘等），則建議您再次就醫進行評估。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間、頻率以及其他伴隨症狀。
如果您只是偶爾出現這種情況，且沒有其他不適，可能不需要立即重做大腸鏡檢查，但建議定期回診並與您的主治醫師討論，根據醫師的建議來決定是否需要進一步檢查。

此外，您可以考慮進行糞便潛血檢查，以評估是否有潛在的腸道問題。
這是一個相對簡單且無侵入性的檢查，可以幫助您了解腸道的健康狀況。

總之，建議您密切觀察自己的症狀，並在必要時尋求醫療專業的意見。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘和痔瘡的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！