手部不適:神經內科問題與治療方向-神經內科

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關於我的手?


醫生關於我的手 一直都不太舒服好久了在幾年前我的手捥的地方 某天左手忽然感覺到 酸酸抓東西開始抓得很吃力甚至抓不住雖然說還不至於到無法拿東西的地步 但是就是抓東西常常脫落也不知道為神麼 我的手指跟 手腕往上舉的地方會這樣 有時候吃飯拿東西甚至也夾不好肉 一個姿勢 手腕 最初以為是電腦手 不過好像不是 後來去兆過三次的肌電圖兩次是照外面 一次是照理面的肌肉不過是單手 肌肉也沒有病變萎縮後來醫生友陸續開藥給我吃 但是也都沒神麼效果最後也是叫我去運動復健 我其實在最初已經友在診所附件一段時間了 漫久的 電療跟紅外線都對手腕 這個問題真的讓我漫困擾的 至重 這個問題出現後 我手腕上的感覺 就異變了 雖然看起來是沒怎樣但是 我還是常常會甩手 感覺好像觸覺也有變化 這樣野四,五年有了 醫生能給我個方向嗎 讓我知道怎麼再去看醫生還是這是神麼罕見疾病? 無法根治嗎? 我這不是天生的 事後天的


陳JR,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/31

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的小陳四五年的問題,也做過幾次的肌電圖,與醫師詳細的問診檢查我想我在線上能幫你的應該不多只能建議你再找一位醫師,並且把並使詳細的說給他聽祝您順利藍聖星

回覆日期:2015/07/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的手部不適可能涉及多種神經或肌肉相關的問題。
首先,您提到的「酸酸」感覺、抓東西吃力以及手腕的異變,這些都可能是神經壓迫或肌肉功能不全的表現。
特別是您提到的「抓不住東西」和「夾不好肉」,這可能與手部的神經傳導或肌肉力量有關。

在神經內科的範疇中,您可能需要考慮以下幾種可能性:
1. 腕隧道症候群:這是一種常見的手部疾病,主要是因為正中神經在手腕處受到壓迫,導致手指麻木、刺痛及無力。
這種情況通常與長時間使用電腦或重複性動作有關。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根,導致手部的無力和感覺異常。
這種情況通常伴隨著頸部的疼痛或不適。

3. 周邊神經病變:糖尿病、酒精中毒或其他代謝性疾病可能導致周邊神經的損傷,進而影響手部的感覺和力量。

4. 肌肉或肌腱問題:如肌腱炎或肌肉疲勞等情況,也可能導致手部的無力和不適。

您提到已經做過多次的肌電圖檢查,這是評估神經功能的重要手段。
如果檢查結果顯示沒有明顯的神經損傷,那麼可能需要進一步考慮其他的診斷方向,例如進行影像學檢查(如MRI)以評估頸椎或手腕的結構問題。

關於治療方向,以下是一些建議:
1. 物理治療:持續的物理治療和復健可以幫助改善肌肉力量和靈活性,並減少疼痛感。
這包括針對手部的特定運動和拉伸。

2. 藥物治療:如果有炎症或疼痛,醫生可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或類固醇來減輕症狀。

3. 生活方式調整:避免長時間重複相同的手部動作,並注意工作時的姿勢,這可以減少手部的不適。

4. 專科轉診:如果症狀持續不改善,建議尋求神經內科或神經外科的專業意見,進一步檢查是否有其他潛在的問題。

最後,您提到的「無法根治」的擔憂,這取決於具體的診斷和病因。
有些情況可能需要長期管理,但透過適當的治療和生活方式調整,許多患者能夠顯著改善他們的症狀和生活品質。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善手部的不適。

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