憋便導致擦屁股出血，是否為內痔？-外科

擦屁股有血？

醫師好

有時有便意時憋比較久
擠在肛門口
排便時ㄧ剛開始會覺得糞便比較粗大會有種比較緊
接下來就順暢排出

之後第一次擦屁股衛生紙會有血
再擦就沒有了

去年有檢查說有內痔

想問這狀況是內痔造成的嗎？

傑，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來是的，建議避免便秘並縮短排便時間，保持良好的生活作息並增加植物纖維攝取也會有幫助，如果久未痊癒則要再請醫師檢視。

回覆日期：2015/08/06
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血

彙整補充說明

根據您的描述，憋便導致擦屁股出血的情況，確實有可能是由內痔造成的。
內痔是指發生在肛門內部的痔瘡，通常會因為排便時的壓力增加而出現出血的情況。
當您憋便時，肛門周圍的血管會受到壓迫，導致血液循環不良，進而引發痔瘡的症狀，尤其是當糞便較粗大時，更容易刺激到內痔，造成出血。

您提到的情況中，第一次擦屁股時出現血跡，隨後再擦就沒有了，這可能是因為在排便過程中，內痔受到摩擦或壓迫，導致出血。
這種情況在有內痔的患者中是相對常見的，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
內痔的出血通常是鮮紅色的，且多數情況下不會伴隨疼痛，這與其他可能的出血來源（如腸道腫瘤或息肉）有所不同。

除了內痔，便血的原因還可能包括肛裂、息肉或其他腸道疾病，但根據您過去的檢查結果和目前的症狀，內痔的可能性較高。
建議您在日常生活中注意以下幾點，以減少便秘和內痔的發作：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。

2. 保持充足的水分：每天至少喝八杯水，保持身體的水分攝取，有助於預防便秘。

3. 定時排便：養成定時上廁所的習慣，避免憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 適度運動：定期進行運動，促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

5. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門的壓力，建議每隔一段時間起身活動一下。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、疼痛加劇等），建議您儘快就醫，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣和定期檢查是維持腸道健康的重要措施。
希望您能早日康復！