關於幼兒GOT與GPT？
裴醫生你好:我家兒子目前3歲5個月,上個禮拜五流鼻水,至附近的診所看診,拿了藥吃了兩次(早上、中午)藥之後(藥的成分:COTZYM 每日四次 藥劑量0.
5、SOCAPIN 每日四次 藥劑量0.
5、MEQUITINE 每日四次 藥劑量0.3
3、SHOWMIN 每日四次 藥劑量5CC),當天下午3:30開始發高燒,當天晚上給他喝之前沒開過的依普分藥水6CC(體重17公斤)搭配當日早上醫師給的藥,有短暫退燒下來(之後就沒有再吃診所醫師所開的藥ㄌ!),但隔天還是禮拜六晚上還是發燒至長庚急診抽血檢查,發現到他上喉嚨紅腫,外耳道也有受傷(很像是抓破),但當時抽血出來結果白血球指數偏高,但重要的是GOT質是74U/L正常值是13-40,GPT是96U/L正常是7-40,今天仍然有些微發燒狀態回診抽血檢查,白血球指數已正常,肝臟超音波檢查也正常,但肝功能抽血檢查如下:血中尿素氮 10mg/dl 正常5-20肌酐0.35mg/dl 正常0.2-1.0全膽紅素 0.5mg/dl 正常0.1-1.2GOT 83U/L 正常13-40GPT 109U/L 正常 7-40C反應蛋白 1.3mg/L 正常<5白蛋白 3.8g/dl 正常2.8-5.4我是想問說,剛剛所給的藥品名稱裡有MEAUITINE,這似乎會影響GOT與GPT,但我兒子到目前為止診所醫師所開給他吃的藥已經停了一天多了,為何今天回診復檢時不降反升呢??今天回診長庚胃腸肝膽科的醫生說"有可能是感冒引起的",真的會這樣子嗎??若退燒了但GOT與GPT卻一直在上升,我該怎麼辦呢??
莊太太，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/18
裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 莊太太：妳好，肝臟細胞發炎時，GPT 會上升，可能造成肝炎的原因包括了感染、 藥物/毒素、 膽汁鬱積、腫瘤、自體免疫疾病等，當肝臟發炎時，避免可能惡化的因子，同時需再度追蹤GPT與找尋可能原因。
即使是感染造成的肝炎，也可能於退燒後仍發現GPT更高。
祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院小兒科主任 裴仁生 謹上
回覆日期：2015/08/18
彙整補充說明
幼兒在感冒期間出現GOT（天門冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）升高的情況，確實是家長非常擔心的問題。
首先，GOT和GPT是肝功能檢查中常見的指標，通常用來評估肝臟的健康狀況。
這些酵素的升高可能與多種因素有關，包括感染、藥物影響、肝臟損傷等。
在您的案例中，您的孩子在感冒期間服用了多種藥物，並且在隨後的檢查中發現GOT和GPT的數值持續升高。
這可能是由於以下幾個原因：
1. 病毒感染：許多病毒感染（如感冒、流感等）都可能引起肝臟的輕微炎症，導致肝酵素的升高。
即使在發燒退去後，肝臟的指標仍可能需要一些時間才能恢復正常。
2. 藥物影響：某些藥物可能會對肝臟造成影響，尤其是當使用多種藥物時，可能會增加肝臟的負擔。
雖然您提到的MEQUITINE（美克丁）可能會影響肝功能，但在停藥後，肝指數的變化仍然可能與感冒本身的影響有關。
3. 身體的反應：幼兒的免疫系統尚未完全成熟，對於感染的反應可能會較為劇烈，這也可能導致肝指數的波動。
在處理這種情況時，建議您可以採取以下幾個步驟：
- 持續觀察：定期監測孩子的體溫和肝功能指標，並注意是否有其他不適症狀出現，如食慾不振、疲倦等。
- 醫療諮詢：如果肝指數持續升高，建議再次就醫，尋求專業醫師的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肝臟超音波或其他血液檢查，以排除其他潛在的問題。
- 避免自行用藥：在未經醫師指示的情況下，避免自行給予其他藥物，尤其是肝臟可能受到影響的藥物。
- 健康飲食與休息：確保孩子有足夠的休息和均衡的飲食，這有助於身體的恢復。
總之，幼兒的肝功能指標升高可能與多種因素有關，尤其是在感冒期間。
持續的觀察和適時的醫療諮詢是非常重要的。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您的孩子能夠早日康復！
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