幼兒感冒引發GOT與GPT升高？如何處理？-兒科

關於幼兒GOT與GPT？

裴醫生你好:
我家兒子目前3歲5個月,上個禮拜五流鼻水,至附近的診所看診,拿了藥吃了兩次(早上、中午)藥之後(藥的成分:COTZYM 每日四次藥劑量0.5、SOCAPIN 每日四次藥劑量0.5、MEQUITINE 每日四次藥劑量0.33、SHOWMIN 每日四次藥劑量5CC),當天下午3:30開始發高燒,當天晚上給他喝之前沒開過的依普分藥水6CC(體重17公斤)搭配當日早上醫師給的藥,有短暫退燒下來(之後就沒有再吃診所醫師所開的藥ㄌ!),但隔天還是禮拜六晚上還是發燒至長庚急診抽血檢查,發現到他上喉嚨紅腫,外耳道也有受傷(很像是抓破),但當時抽血出來結果白血球指數偏高,但重要的是GOT質是74U/L正常值是13-40,GPT是96U/L正常是7-40,

今天仍然有些微發燒狀態回診抽血檢查,白血球指數已正常,肝臟超音波檢查也正常,但肝功能抽血檢查如下:
血中尿素氮 10mg/dl 正常5-20
肌酐0.35mg/dl 正常0.2-1.0
全膽紅素 0.5mg/dl 正常0.1-1.2
GOT 83U/L 正常13-40
GPT 109U/L 正常 7-40
C反應蛋白 1.3mg/L 正常<5
白蛋白 3.8g/dl 正常2.8-5.4

我是想問說,剛剛所給的藥品名稱裡有MEAUITINE,這似乎會影響GOT與GPT,但我兒子到目前為止診所醫師所開給他吃的藥已經停了一天多了,為何今天回診復檢時不降反升呢??今天回診長庚胃腸肝膽科的醫生說"有可能是感冒引起的",真的會這樣子嗎??若退燒了但GOT與GPT卻一直在上升,我該怎麼辦呢??

莊太太，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/18

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 莊太太：

妳好，

肝臟細胞發炎時，GPT 會上升，可能造成肝炎的原因包括了感染、藥物/毒素、膽汁鬱積、腫瘤、自體免疫疾病等，當肝臟發炎時，避免可能惡化的因子，同時需再度追蹤GPT與找尋可能原因。即使是感染造成的肝炎，也可能於退燒後仍發現GPT更高。

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
小兒科主任　裴仁生謹上

回覆日期：2015/08/18
資料來源：台灣e院 - 關於幼兒GOT與GPT

彙整補充說明

幼兒感冒引發肝功能指數（GOT與GPT）升高的情況，確實是值得關注的問題。
首先，GOT（天冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）是肝臟功能的指標，通常用來評估肝臟的健康狀況。
當肝臟受到損傷或發炎時，這些酵素的濃度會升高。

在您的案例中，您的兒子在感冒後出現了高燒和肝功能指數的升高。
這種情況可能由多種因素引起，包括病毒感染、藥物反應或其他潛在的健康問題。
特別是幼兒的免疫系統尚未完全成熟，容易受到各種病毒的影響，這可能導致肝臟的輕微發炎。

針對您提到的藥物，MEQUITINE（美克丁）是一種常用的感冒藥，雖然它的主要成分不常見於引起肝功能異常，但每個人的反應可能不同，尤其是幼兒的肝臟代謝能力相對較弱。
因此，藥物的使用確實可能影響肝功能指數。

至於為何在停藥後，GOT與GPT的數值不降反升，這可能是因為感冒本身引起的肝臟發炎反應。
即使發燒已經退去，肝臟的指數仍可能需要一段時間才能恢復正常。
這是因為肝臟的修復過程需要時間，特別是在感染後，肝臟可能仍在對抗炎症。

在這種情況下，建議您持續觀察孩子的症狀，並定期回診以追蹤肝功能指數的變化。
醫生可能會建議在幾週後再次檢查肝功能，以確保指數逐漸回落至正常範圍。
此外，保持良好的飲食和充足的水分攝取，對於肝臟的恢復也非常重要。

如果孩子出現其他不尋常的症狀，如持續的腹痛、黃疸（皮膚或眼白發黃）、極度疲倦或食慾不振等，則應立即就醫。
這些可能是肝臟問題惡化的徵兆，需要進一步的檢查和治療。

總之，幼兒在感冒後出現肝功能指數升高的情況是相對常見的，但仍需密切監測並遵循醫生的建議進行後續檢查。
希望您的孩子能夠早日康復！