胃酸過多引起的症狀及治療方式-肝膽腸胃科

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胃酸過多?


醫生你好5月份,偶爾吃東西後就有感覺東西會跑上來,但沒有灼熱感6月份就有時會灼熱感7月份每天餐餐都胃酸跑到食道,灼熱感8月份每天餐餐都胃酸跑到食道,灼熱感+睡覺醒來時有感覺胃酸流上來+這禮拜胸痛+食道吞嚥不順(吃肉更明顯)+胃有時會刺痛今年三月底有去照胃鏡超音波x光,是嘔吐吃不下飯問題,醫生說有胃輕微發炎,沒有什麼問題問題:一醫生我還需照胃鏡嗎?(現在有服用腸胃科診所開的藥)二吞嚥不順是什麼原因? 食道狹窄嗎? 還是有長東西?


蓁,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/23

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的蓁 小姐依照您的描述,很可能是胃食道逆流,因為您的年紀輕,胃鏡可能在胃跟食道部分沒有明顯發炎(NERD: non-erosive esophageal reflux disease),不過症狀還是會明顯而導致您的不適,此種現象可能會好好壞壞,吃藥也不會好,建議除了藥物的服用,請多運動以及多吃蔬果還有水分攝取。
吞嚥不順是因為逆流或是本身食道蠕動功能不好,跟胃食道逆流也有相關。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2015/08/23

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胃酸逆流、灼熱感、胸痛以及吞嚥不順等,這些都可能與胃酸過多及胃食道逆流有關。
首先,胃酸過多的症狀通常包括胸口的灼熱感(即胃食道逆流)、胃部不適、吞嚥困難等。
這些症狀可能會因為飲食習慣、生活方式或心理壓力等因素而加重。

針對您的問題,首先關於是否需要再次進行胃鏡檢查,這取決於您的症狀是否持續惡化或有新的變化。
如果您目前正在服用腸胃科醫師開的藥物,且症狀有所改善,則可能不需要立即再做胃鏡檢查。
然而,如果您感到症狀持續不斷,特別是出現了新的症狀(如吞嚥不順、胸痛等),建議您再次諮詢醫師,考慮是否需要進一步檢查,以排除其他潛在的問題,如食道狹窄或其他病變。

至於吞嚥不順的原因,這可能與胃食道逆流有關,因為胃酸的逆流可能會刺激食道,導致食道的運動功能受損,進而影響吞嚥。
如果您在吞嚥時感到困難,特別是吃肉類等較難吞嚥的食物時,這可能是因為食道的蠕動功能不佳,或是因為食道內部有其他問題(如狹窄或腫塊)。
這些情況都需要醫師進一步評估。

在飲食方面,建議您避免刺激性食物,如辛辣、酸性食物(如檸檬、醋)、咖啡、巧克力等,這些食物可能會加重胃酸的分泌或刺激食道。
此外,少量多餐也是一個好方法,避免一次性進食過多,因為這樣會增加胃部壓力,進而促使胃酸逆流。

另外,生活方式的調整也非常重要。
建議您在餐後避免立即躺下,並且可以將枕頭墊高,以減少夜間胃酸逆流的機會。
保持適度的體重,避免過度肥胖,因為肥胖會增加腹部壓力,進而加重胃酸逆流的情況。

最後,若您目前正在服用的藥物未能有效控制症狀,建議您與醫師討論是否需要調整治療方案,可能需要使用更強效的藥物,如質子泵抑制劑(PPI),這類藥物能有效減少胃酸的分泌,並改善相關症狀。

總之,針對胃酸過多的症狀,除了藥物治療外,飲食和生活方式的調整同樣重要。
若症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康!

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