胃酸過多引起的症狀及治療方式-肝膽腸胃科

胃酸過多？

醫生你好
5月份,偶爾吃東西後就有感覺東西會跑上來,但沒有灼熱感
6月份就有時會灼熱感
7月份每天餐餐都胃酸跑到食道,灼熱感
8月份每天餐餐都胃酸跑到食道,灼熱感+睡覺醒來時有感覺胃酸流上來
+這禮拜胸痛+食道吞嚥不順(吃肉更明顯)+胃有時會刺痛
今年三月底有去照胃鏡超音波x光,是嘔吐吃不下飯問題,醫生說有胃輕微發炎,沒有什麼問題

問題:
一醫生我還需照胃鏡嗎?(現在有服用腸胃科診所開的藥)
二吞嚥不順是什麼原因? 食道狹窄嗎? 還是有長東西?

蓁，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/23

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的蓁小姐
依照您的描述，很可能是胃食道逆流，因為您的年紀輕，胃鏡可能在胃跟食道部分沒有明顯發炎(NERD: non-erosive esophageal reflux disease),不過症狀還是會明顯而導致您的不適，此種現象可能會好好壞壞，吃藥也不會好，建議除了藥物的服用，請多運動以及多吃蔬果還有水分攝取。吞嚥不順是因為逆流或是本身食道蠕動功能不好，跟胃食道逆流也有相關。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/08/23
資料來源：台灣e院 - 胃酸過多

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀很可能與胃酸過多有關，這種情況通常會導致胃食道逆流（GERD），進而引發一系列不適症狀，包括灼熱感、胸痛、吞嚥困難等。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

一、是否需要再進行胃鏡檢查？

您提到在三月底已經進行過胃鏡檢查，結果顯示有輕微的胃炎，但並未發現其他問題。
由於您的症狀在持續惡化，特別是出現了胸痛和吞嚥不順的情況，建議您再次進行胃鏡檢查。
這是因為胃鏡能夠直接觀察食道及胃的狀況，排除潰瘍、狹窄或其他病變的可能性。
尤其是吞嚥不順的情況，可能與食道的結構性問題有關，如食道狹窄或腫瘤等，因此進一步檢查是必要的。

二、吞嚥不順的原因
吞嚥不順可能由多種因素引起，以下是幾個常見的原因：
1. 食道狹窄：這可能是由於慢性胃食道逆流引起的食道炎，導致食道內壁的疤痕形成，進而造成狹窄。

2. 食道運動障礙：某些神經系統疾病或肌肉疾病可能影響食道的正常蠕動，導致吞嚥困難。

3. 腫瘤或其他病變：雖然這種情況較少見，但腫瘤或其他病變也可能導致吞嚥困難。

4. 胃酸逆流：持續的胃酸逆流可能刺激食道，導致食道的敏感性增加，進而影響吞嚥。

治療方式與飲食建議
1. 藥物治療：您目前正在服用腸胃科開的藥物，這些藥物可能包括質子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑，這些藥物能有效減少胃酸分泌，緩解症狀。
如果症狀持續，請與醫生討論是否需要調整藥物或增加劑量。

2. 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、巧克力、咖啡、酒精等，這些食物可能會加重胃酸分泌。

- 少量多餐：避免一次吃得過飽，建議每天進食5-6餐小餐，減少胃部負擔。

- 避免臥躺：餐後至少要等2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 選擇易消化的食物：如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜和瘦肉，這些食物對胃的刺激較小。

3. 生活方式的改變：
- 保持健康體重：過重可能增加腹部壓力，促進胃酸逆流。

- 減少壓力：壓力可能影響消化系統，建議進行適當的運動或放鬆活動。

4. 定期檢查：如有需要，定期回診檢查，隨時與醫生溝通您的症狀變化，必要時進行進一步檢查。

總之，您的症狀需要引起重視，建議儘快與醫生討論進一步的檢查與治療方案，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。
希望您能早日康復！