直腸陰道瘻管:需要治療嗎?可能的後遺症是什麼?-外科

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直腸陰道瘻管?


醫師您好:好幾年前,我的陰道會放屁,另我蠻訝異,查書的結果,也許是直腸陰道瘻管,如果是的話,需不需要醫治?
如果不理會,會不會有後遺症?



小敏,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/14

邱守苕 醫師回覆-外科


回答 :通常直腸陰道廔管會造成糞便由陰道中跑出來, 如果只有陰道會放屁而沒有糞便由陰道中出來, 則不能確定是不是直腸陰道廔管, 需再接受檢查以確定診斷. 一般的檢查方法 : 經由肛門在直腸注入甲基藍染料, 如果有直腸陰道廔管存在, 藍色的染料會跑到陰道, 把陰道內預置的紗布染色.治療 : 可嘗試全靜脈營養 + 禁食. 禁食使大便消失,不再穿越直腸陰道廔管, 等直腸陰道廔管自然由肉芽組織填滿. 此法成功率非常低, 一般都是手術做一個暫時的人工肛門, 使大便不通過直腸陰道廔管,也是等直腸陰道廔管自然由肉芽組織填滿, 將來再手術將人工肛門關起來.



回覆日期:2002/06/14

彙整補充說明


直腸陰道瘻管是一種相對複雜的醫療問題,通常是由於直腸和陰道之間的異常連結所引起的。
這種情況可能會導致糞便或氣體從陰道排出,這就是您提到的「陰道會放屁」的情況。
這種情況不僅影響生活品質,還可能引發其他健康問題,因此需要認真對待。

首先,是否需要治療取決於瘻管的嚴重程度以及對您生活的影響。
如果您只是偶爾感到氣體從陰道排出,但沒有糞便流出,這可能不一定是直腸陰道瘻管,建議您尋求專業醫師的診斷。
若確診為直腸陰道瘻管,則通常建議進行治療,因為不治療可能會導致以下幾種後遺症:
1. 感染風險:直腸陰道瘻管可能會導致細菌從腸道進入陰道,增加感染的風險,這可能引發陰道炎或其他生殖道感染。

2. 生活品質下降:瘻管會影響日常生活,可能導致社交尷尬、心理壓力及情緒問題,影響到您的心理健康。

3. 持續的排便問題:如果瘻管未經治療,可能會導致持續的糞便漏出,這不僅影響生活品質,還可能導致皮膚刺激或潰瘍。

4. 其他併發症:長期的瘻管可能會導致周圍組織的損傷或其他結構的變化,這可能需要更複雜的手術來修復。

治療方法通常包括保守療法和手術療法。
保守療法可能包括禁食和全靜脈營養,以減少腸道內容物的通過,讓瘻管有機會自然癒合。
然而,這種方法的成功率相對較低。
手術則是更常見的選擇,通常會在瘻管周圍進行修補,或在某些情況下,可能需要暫時放置人工肛門以減少糞便通過瘻管的機會。

在考慮治療時,建議您尋求專業醫師的意見,進行必要的檢查以確定瘻管的性質和嚴重程度。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。
若您有任何疑慮或不適,請儘早就醫,以免延誤病情。

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