內痔結紮後的不適症狀與治療建議-外科

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內痔結紮後…?


醫師您好!我做了兩次結紮,第一次不會痛,隔天就掉下。
第二次因為有顆內痔出血,所以再結。
但是第二次好痛…一直想上大號,吃止痛藥及坐浴也沒用。
原本醫生說要大約一個星期掉下,結果第二天上了三次大號就掉下,掉了後反而不會痛,也沒有出血了(都是軟便,且不到三分鐘就上完)。
所以不知道怎麼會兩次差別很大…?
第一次結左邊,第二次是右邊。
現在常常會覺得肛門不太舒服,收縮時左邊會覺得好像少一塊肉似的,騎機車時會覺得括約肌好像頂到坐墊而不舒服。
但是左邊的傷口已經好了,才結右邊,怎麼會左邊特別不舒服…?
醫生安排半個月後才回診,先前第一次時已經用了快一個月的塞劑,現在還可以再用嗎?
雖然不算痛,但就是如上所說的不舒服,怕用太久會有副作用。
坐浴會舒服點,有限定不能坐浴太多次嗎?
謝謝!!


sam,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/31

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡結紮是否不舒服關鍵在於結紮深度,第二次的結紮深度可能較淺所以會有不舒服的感覺,現在如果不痛也沒有出血,只是感覺異常的話一般不需要使用塞劑,坐浴只要不要太頻繁造成皮膚發炎是沒有次數限制的。


回覆日期:2015/08/31

彙整補充說明


內痔結紮後的不適症狀是許多患者在手術後常見的反應,尤其是經歷過兩次結紮的患者,會對手術後的感受有更多的疑問和擔憂。
根據您的描述,您在第二次結紮後感受到的疼痛和不適感,可能與多種因素有關,包括結紮的技術、內痔的嚴重程度、以及個人的生理反應等。

首先,結紮手術的過程中,醫生會使用橡皮筋將內痔固定,這樣可以使內痔的血液供應中斷,最終導致內痔組織的壞死和脫落。
第一次結紮後,您沒有感到疼痛,且橡皮筋很快掉落,這可能是因為當時的內痔狀況較輕,結紮的深度和技術也較為理想。
而第二次結紮後出現的疼痛,可能是因為內痔的情況較為嚴重,或是結紮的部位較為敏感,導致術後的恢復過程中出現不適。

對於您提到的「肛門不太舒服」的感覺,這可能是因為結紮後的局部組織仍在癒合中,並且在癒合過程中可能會形成疤痕組織,這些都可能導致您感受到異物感或緊繃感。
特別是當您提到在騎機車時感到括約肌不適,這可能是因為坐姿或運動時對該區域的壓迫所引起的。

關於使用塞劑的問題,通常在手術後的初期,醫生會建議使用一些局部藥物來減輕不適感,但如果您已經使用了快一個月,建議您在使用前先諮詢醫生,因為長期使用某些藥物可能會導致副作用或影響傷口癒合。

至於坐浴,這是一個非常有效的緩解不適的方法,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,促進血液循環,並減少不適感。
一般來說,坐浴的次數並沒有嚴格的限制,但建議不要過於頻繁,以免造成皮膚刺激或感染。
通常建議每天進行1-2次的坐浴,並確保水溫適中,以避免燙傷。

最後,若您的不適感持續或加劇,建議您提前回診,讓醫生評估您的情況,並根據需要調整治療方案。
手術後的恢復過程可能會因人而異,及時的醫療諮詢能幫助您更好地管理症狀,促進恢復。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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