內痔結紮後的不適症狀與治療建議-外科

內痔結紮後…？

醫師您好！
我做了兩次結紮，第一次不會痛，隔天就掉下。第二次因為有顆內痔出血，所以再結。但是第二次好痛…一直想上大號，吃止痛藥及坐浴也沒用。原本醫生說要大約一個星期掉下，結果第二天上了三次大號就掉下，掉了後反而不會痛，也沒有出血了（都是軟便，且不到三分鐘就上完）。所以不知道怎麼會兩次差別很大…？
第一次結左邊，第二次是右邊。現在常常會覺得肛門不太舒服，收縮時左邊會覺得好像少一塊肉似的，騎機車時會覺得括約肌好像頂到坐墊而不舒服。但是左邊的傷口已經好了，才結右邊，怎麼會左邊特別不舒服…？醫生安排半個月後才回診，先前第一次時已經用了快一個月的塞劑，現在還可以再用嗎？雖然不算痛，但就是如上所說的不舒服，怕用太久會有副作用。坐浴會舒服點，有限定不能坐浴太多次嗎？
謝謝！！

sam，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡結紮是否不舒服關鍵在於結紮深度，第二次的結紮深度可能較淺所以會有不舒服的感覺，現在如果不痛也沒有出血，只是感覺異常的話一般不需要使用塞劑，坐浴只要不要太頻繁造成皮膚發炎是沒有次數限制的。

回覆日期：2015/08/31
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後…

彙整補充說明

內痔結紮後的不適症狀是許多患者在手術後常見的問題，這些症狀可能會因個體差異而有所不同。
根據您的描述，您在兩次結紮後的感受有明顯差異，這是可以理解的，因為每次手術的情況、結紮的部位、以及個人的身體反應都可能影響術後的恢復情況。

首先，內痔結紮的過程中，醫生會使用橡皮筋結紮痔瘡的根部，這樣可以使痔瘡缺乏血液供應，最終導致其萎縮並脫落。
第一次結紮後您沒有感到疼痛，且隔天痔瘡就掉落，這是正常的反應，顯示手術成功且您的身體對這種治療反應良好。
然而，第二次結紮後出現的疼痛和不適感，可能是因為結紮的部位、深度或是術後的恢復情況不同所造成的。

在您提到的情況中，第二次結紮後的疼痛感可能與結紮的深度有關。
如果結紮的位置較靠近肛門的神經末梢，則可能會引起較強烈的疼痛感。
此外，您提到的「想上大號」的感覺，可能是因為結紮後的腸道反應，這在術後是常見的現象。

對於您提到的左邊感覺不適的情況，這可能是因為手術後的恢復過程中，周圍組織的敏感度改變所引起的。
即使左邊的傷口已經癒合，周圍的組織仍可能因為手術的影響而感到不適。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

關於使用塞劑的問題，若您在使用塞劑後感到不適，建議您暫時停止使用，尤其是在手術後的恢復期。
長期使用塞劑可能會對肛門周圍的組織造成刺激，反而不利於恢復。
至於坐浴，這是一種有效的緩解不適的方法，通常沒有次數限制，但建議不要過於頻繁，以免造成皮膚的刺激或感染。

最後，若您在接下來的日子裡，疼痛感持續加劇或出現其他異常症狀（如發燒、流血等），建議您儘快回診，尋求醫生的專業意見。
手術後的恢復需要時間，耐心等待並適當照顧自己是非常重要的。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146926
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154512
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97209
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122907
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165453

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