股四肌內側肌腱痛：治療步驟和原因-骨科

兩膝內側,股骨頭凸出處連著肌鍵痛( 股四肌內側肌鍵)？

Dear 醫師,

我走路超過5min , or 站過 2 min, 目前已看三家骨科,疼痛未減
兩膝內側大腿,股骨,頭凸出處與連著那條肌鍵痛( 股四肌內側肌鍵)
1. 這是膝蓋肌鍵炎?
2. 是否是股內斜肌肌力不足, 與股外斜肌力量落差大造成?
3. 目前會痛是要多練股四肌還是休息?
4. 應該分那些步驟治寮.

謝謝.

劉先生，40~49歲男性，詢問日期：2015/09/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

是肌腱炎
發生的原因與過度使用有關
例如跑步或經常上下樓梯或走有坡度的路
都會用到這個地方的肌肉與肌腱的出力
目前可以熱敷休息或者用藥物治療
如果都沒效果
而且疼痛點很清楚的話可以在局部施打類固醇

回覆日期：2015/09/02
資料來源：台灣e院 - 兩膝內側,股骨頭凸出處連著肌鍵痛( 股四肌內側肌鍵)

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與股四頭肌內側肌腱炎有關。
這種情況通常是由於過度使用、運動不當或肌肉力量不平衡所引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 這是膝蓋肌腱炎嗎？

是的，根據您的症狀，您可能正經歷股四頭肌內側肌腱炎。
這種情況通常會導致膝蓋周圍的疼痛，特別是在活動時，如走路或站立。
肌腱炎的發生通常與過度使用、運動方式不當或肌肉力量不平衡有關。

2. 是否是股內斜肌肌力不足，與股外斜肌力量落差大造成？

是的，股四頭肌的內側與外側肌肉力量不平衡可能會導致膝關節的穩定性下降，進而引發疼痛。
股內斜肌的力量不足可能會使得股四頭肌在活動時無法有效地支撐膝關節，造成肌腱的過度拉扯，進而引發炎症。

3. 目前會痛是要多練股四肌還是休息？

在疼痛的急性期，建議您以休息為主，避免過度使用受影響的肌肉。
過度練習可能會加重炎症，導致症狀惡化。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動，幫助改善肌肉的柔韌性，但要避免任何會引發疼痛的動作。
隨著疼痛的減輕，您可以逐漸加入強化股四頭肌的運動，但應該在專業人士的指導下進行，以確保運動的正確性和安全性。

4. 應該分哪些步驟治療？

- 初期治療（1-2週）：
- 休息：避免任何可能加重疼痛的活動。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數次，以減少腫脹和疼痛。

- 醫療：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 中期治療（2-4週）：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個性化的復健計畫，包括伸展和強化運動。

- 減少活動量：逐漸恢復活動，但要避免高強度的運動，如跑步或跳躍。

- 後期治療（4週以上）：
- 強化訓練：在疼痛減輕後，開始進行股四頭肌及周邊肌肉的強化訓練，特別是股內斜肌和股外斜肌的平衡訓練。

- 功能性訓練：進行一些功能性動作訓練，幫助恢復正常的運動能力。

在整個治療過程中，定期回診以評估恢復情況是非常重要的。
如果症狀持續不改善，建議進一步進行影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在的問題，如半月板損傷或韌帶損傷。
希望這些建議能幫助您早日康復！