大便帶血絲,該如何處理?-外科

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大便夾雜一絲絲的血絲?


醫師你好,近期這兩三天大便出來都有一點血(鮮紅色),但是夾雜在大便裡面一絲一絲的(前段大出來是咖啡黑,後段大出來是黃褐色),大便完是覺得肚子是舒服的,但是往肚子壓(大約肚臍上方3公分處)有一點點痛,已經很久沒做伏地挺身了,卻會痛痛的,想知道這時什麼問題,這幾天突然出現,以前頂多1~2次這樣情況。
大便完馬桶水只有一些血水慢慢化開但不多,這些問題有點困擾! 便便都是有點軟軟的,不扎實的感覺。
麻煩醫師解答,是否要進一步醫院檢查。



EASON,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/02

柯芳序 醫師回覆-外科


年輕人排便時輕微腹痛合併血便多半不需擔心,若是排便時間較長則有痔瘡出血的可能,排便習慣不規律加上腹痛及糞便不成型多是腸躁症所致,如果出血量不多或是腹痛不嚴重,一般會建議先改善飲食習慣及生活作息,如果症狀嚴重影響日常生活,則可以請醫師開藥服用,多可以改善相關的症狀。


回覆日期:2015/09/02

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當血絲出現在大便中時,這可能是多種原因造成的。
根據你所描述的症狀,這裡有幾個可能的原因以及建議的處理方式。

首先,鮮紅色的血絲通常表示出血的部位較接近肛門,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門及直腸的問題所引起。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在排便時用力或便秘的情況下,會導致肛門周圍的血管腫脹並出現出血。
肛裂則是由於排便時大便過硬或過大,造成肛門皮膚撕裂,進而出現鮮紅色的血。

你提到的便便顏色變化,前段為咖啡黑色,後段為黃褐色,這可能與飲食、消化過程或腸道健康有關。
咖啡黑色的糞便通常是消化道上部出血的跡象,但如果你最近沒有其他不適的症狀,這可能不會是主要的問題。

在處理這種情況時,首先建議你注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,以預防便秘。
便秘會加重痔瘡或肛裂的情況,因此保持腸道通暢是非常重要的。
你可以考慮食用富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,並且適度運動以促進腸道蠕動。

此外,溫水坐浴也是一個有效的緩解方法,可以幫助舒緩肛門區域的不適感,並促進血液循環。
若症狀持續或加重,建議你儘快就醫,尤其是如果出現腹痛加劇、持續出血或其他不尋常的症狀時。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

最後,雖然大部分情況下大便帶血可能是由於良性問題引起,但不應忽視任何持續或異常的症狀,特別是如果你有其他健康問題或家族病史。
及早就醫能夠幫助你獲得正確的診斷和治療,避免潛在的健康風險。
希望這些建議能幫助你更好地理解和處理目前的情況,祝你早日康復!

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